【摘 要】
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输尿管损伤是剖宫产重要并发症之一,高危因素有急症剖宫产手术、剖宫产手术史、剖宫产术中子宫切除术、其他盆腹腔手术史以及盆腔感染史。损伤部位多发生在下段输尿管,尤其是
【机 构】
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山东省妇幼保健院产科,山东大学附属省立医院妇产科 国家卫计委生育调控技术重点实验室;
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输尿管损伤是剖宫产重要并发症之一,高危因素有急症剖宫产手术、剖宫产手术史、剖宫产术中子宫切除术、其他盆腹腔手术史以及盆腔感染史。损伤部位多发生在下段输尿管,尤其是距输尿管膀胱连接的1.5～3cm处,左侧多于右侧。术中发现输尿管损伤较困难,术后可通过超声、CT尿路造影(CTU)或逆行肾盂造影等检查诊断。早期发现并及时修复输尿管损伤对预后至关重要,可以避免和减少术后并发症,降低医疗成本。如发现较晚且情况允许,也可在术后6周至3个月行延迟手术。避免剖宫产术中损伤输尿管,关键在于预防,严密观察产程、及时处理产程异常,避免长时间试产后转剖宫产,术中仔细操作,避免损伤输尿管。
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