沐舒坦雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作疗效观察

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  【摘要】目的:就针对老年慢性支气管炎急性发作采取沐舒坦雾化吸入治疗的临床效果进行探讨。方法:选取我院2017年收治的60例老年慢性支气管炎急性发作期患者为研究对象,随机将其分为对照组(30例)与观察组(30例),分别施以常规治疗与沐舒坦雾化吸入治疗,对两组治疗效果与临床症状改善情况进行比较。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);且观察组退热时间、咳嗽和哆音消失时间均比对照组短(P<0.05),差异具有统计学意义。结论:针对老年慢性支气管炎急性发作期患者,施以沐舒坦雾化吸入治疗,效果较好,值得临床进一步推广使用。
  【关键词】沐舒坦;雾化吸入;老年慢性支气管炎急性发作
  【中图分类号】R562.21
  【文献识别码】B
  【文章编号】1002-8714( 2019) 03-0109-02
  慢性支气管炎是一种呼吸系统疾病,以老年人为高发人群,患者由于年龄增长,机体各项机能均慢慢衰退,加之一些外部因素的影响,如感染、刺激等,因而极易出现慢性支气管炎急性发作的情况,若情况严重还会导致循环系统紊乱或者呼吸系统衰歇[1]。所以,为将此类患者的病死率降低,很有必要找到适宜的治疗方法。本文就沐舒坦雾化吸入治疗在老年慢性支气管炎急性发作的临床效果进行探讨,现将结果报道如下。
  1 资料与方法
  1.1 临床资料
  选取我院2017年收治的60例老年慢性支气管炎急性发作期患者为研究对象,随机将其分为对照组(30例)与观察组(30例);对照组中男女比例为16: 14;年龄60 - 73岁,平均年龄(67.1 5.12)岁;病程4-13年,平均病程( 7.41 3.26)年;急性发作时间2- 6d。观察组中男女比例为15: 15;年龄61 - 71岁;平均年龄(66.8±5.35)岁;病程4-14年,平均病程( 7.52±3.31)年;急性发作时间3-7d。比较两组患者的一般资料未有显著差异(P>0.05),具有可比性。
  1.2 方法
  以常规治疗方式治疗对照组患者,包括吸氧、抗感染等。同时,静脉在浓度为0.9%的氯化钠溶液(lOOml)中加入30mg沐舒坦,1日2次,注射速度不宜过快。若患者伴有严重喘息,需采取相关药物治疗,若存在严重咳嗽则在治疗中加入氨茶碱,一个疗程为7d。
  观察组患者则接受沐舒坦雾化治疗,具体方法为:在15mg的沐舒坦中加入4ml生理盐水,通过氧气驱动行雾化治疗,2次ld,同样接受一个疗程的治疗。
  1.3 疗效判定标准
  对两组患者的治疗效果与症状改善情况进行比较。若患者咳嗽、咳痰明显改善,无胸闷气喘,发热等临床症状,经实验室检查指标与正常无异则视为显效;若患者无发热,胸闷,咳嗽、咳痰等臨床症状有好转,经实验室检查指标也有明显好转则视为好转;无效则是上述条件均未达到。
  1.4 统计学方法
  调查数据值以SPSS18.0统计学软件给予处理,临床观察指标采取(x± s)、%表示,经t、X2检验,P<0.05代表有统计学差异(P<0.05)。
  2 结果
  2.1 两组患者治疗效果比较
  观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义,见表1。 2.2 两组患者临床症状消失时间比较
  观察组退热时间、咳嗽和哕音消失时间均比对照组短(P<0.05),差异具有统计学意义。见表2。 3 讨论
  慢性支气管炎有着非常漫长的病程,且外界诱发啊因素较多,病情极易恶化。如果不接受及时有效的治疗,该疾病则会更加恶化,对下呼吸道造成强烈的损伤,诱发各种炎症症状的出现,使得病情进一步恶化,急性发作趋势明显,咳嗽不断,痰液越来越粘稠,痰液量越来越多,且高烧不断,白细胞数量也不断提高。目前,对症治疗、抗感染、改善临床症状是该疾病治疗的关键,对于急性发作的患者而言,解痉平喘、祛痰镇咳、感染控制是重点,虽然有所起效,但还有一些患者却不见起色。
  雾化吸入疗法,则是善于利用气体射流撞击注射液的水滴,将其渐渐分解为细小的颗粒,悬浮在空气中,以气雾逐渐渗透到呼吸道中,这一方法的药物药效抵达效果明显高于口服、静脉滴注,其优势在于安全性高,临床疗效好[2]。这样,气溶胶微粒可迅速在病灶部位融化,
  当进入患者呼吸道后可在病灶部位直接作用,无需经肠肝循环,所以不用较大的药物剂量,出现不良反应的几率较低。沐舒坦也被称之为盐酸氨澳索,属于强效茹液溶解药物的一种,既可加快分解患者痰液,可增强呼吸道中内纤毛摆动能力,充分发挥抗氧化、抗炎的功效。本研究结果表明,观察组治疗总有效率明显高于对照组,且退热时间、咳嗽和哕音消失时间更低,这充分证实了雾化吸入疗法的临床有效性,值得我们学习与借鉴。然而,本研究所选取的病例较少,为了证实这一治疗的方法的临床价值,还需开展大样本研究。
  参考文献
  [1]郑建沭舒坦雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作的临床效果观察[J]当代医学,2017, 23(20): 133-134.
  [2]蔚亚.沭舒坦联合沙丁胺醇雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作的临床观察[J]中国医药指南,2016,14 (12):20-21
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