多学科诊疗模式在胃肠道恶性肿瘤中的应用价值

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目的探讨多学科诊疗模式对胃肠道恶性肿瘤患者首次治疗前时间的影响。方法回顾性分析2016年9月至2017年12月于郑州大学人民医院经多学科团队(MDT)会诊的胃肠道恶性肿瘤患者及同时期未经MDT会诊的患者的临床资料。接受过MDT会诊的消化道肿瘤患者纳入MDT组,对照组患者未经MDT会诊,按1∶1与MDT组匹配。共入组148例患者,两组各74例。统计并比较两组患者的性别、年龄、首诊科室、病理诊断、影像学诊断、临床分期、入院日期、病理诊断报告日期、MDT讨论日期、开始治疗日期、首选治疗模式等。结果两组各纳入胃癌、结肠癌及直肠癌21、24、29例,两组患者性别、年龄、临床分期、首诊科室、入院-诊断明确时间间隔相比,差异无统计学意义(均P> 0. 05)。MDT组诊断明确-首次治疗时间间隔长于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05); MDT组入院-首次治疗时间间隔长于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。MDT组患者首选根治性手术的比例小于对照组,首选放化疗的比例大于对照组,差异有统计学意义(均P <0. 05)。结论在消化道恶性肿瘤的诊治中,MDT模式的引入稍延长了诊断明确与首次治疗的时间间隔,但促进了消化道肿瘤尤其是直肠癌的规范诊疗,高效规范运作MDT团队是患者利益最大化的保障。
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