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目的
观察玻璃体内注射雷珠单抗(Ranibizumab)辅助25 G微创玻璃体切除手术治疗严重增生性糖尿病视网膜病变的临床疗效。
方法48例( 96只眼)玻璃体内注射雷珠单抗0.05 ml(0.5 mg)，5 d后行25 G微创玻璃体切除术，所有患者术中均行广泛视网膜光凝，其中6只眼填充18%C3F8，6只眼填充硅油。术后随访1周、1个月、3个月进行视力(BCVA)、眼压、黄斑OCT检查并观察视网膜复位情况。
结果96只眼术后随访3个月，BCVA≤0.01者20只眼，0.04~0.02者24只眼，0.05~0.1者30只眼，0.2~0.4 22只眼，较术前提高(t＝5.32，P＝0.00085)；眼压高于21 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)者18只眼；术后黄斑前膜5只眼；92只眼(95.83%)视网膜完全复位，4只眼(4.17%)下方仍有牵引而未完全复位；OCT提示：黄斑中心区平均厚度为(246.55±75.96) μm，比术前的平均(529.95±91.81) μm明显减少(t＝6.48，P＝0.00147)。
结论玻璃体内注射雷珠单抗辅助25 G微创玻璃体切除能有效减少术中、术后出血及并发症的发生，缩短手术时间，改善黄斑水肿。