【摘 要】
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目的 探讨创伤性上颈椎不稳的手术治疗方式,以指导临床应用.方法 本院脊柱外科自2002年1月～2007年6月共有46例创伤性上颈椎不稳患者,其中寰椎骨折合并寰椎横韧带损伤11例,寰椎
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目的 探讨创伤性上颈椎不稳的手术治疗方式,以指导临床应用.方法 本院脊柱外科自2002年1月～2007年6月共有46例创伤性上颈椎不稳患者,其中寰椎骨折合并寰椎横韧带损伤11例,寰椎横韧带损伤4例,陈旧性寰枢关节旋转性脱位1例,齿状突骨折20例,Hangman骨折10例;MRI示有脊髓受压表现者14例.所有患者入院后即予颅环弓牵引,完善术前准备后分别予前路齿状突空心加压螺钉内固定术或C椎间盘切除、植骨融合、钢板内固定术,后路Adas钛缆内固定术、Apofix内固定术、Magerl内固定术、侧块钉板固定术或枕颈融合术及前后联合入路手术治疗.结果 术中未出现脊髓损伤、椎动脉破裂等并发症.所有患者均得到6～36个月的随访(平均18个月);未出现内固定松动、脱出及断裂现象,未发现脊髓神经损伤加重征象.无明显颈椎畸形遗留.全部病例均获骨折愈合或骨性融合.结论 恰当的手术方式是治疗创伤性上颈椎不稳的基础,而手术的目的 是获得上颈椎最大限度的生理功能. 别予前路齿状突空心加压螺钉内固定术或C椎间盘切除、植骨融合、钢板内固定术,后路Adas钛缆内固定术、Apofix内固定术、Magerl内固定术、侧块钉板 定术或枕颈融合术及前后联合入路手术治疗.结果 术中未出现脊髓损伤、椎动脉破裂等并发症.所有患者均得到6～36个月的随访(平均18个月);未出现内固定松动、脱出及断裂现象,未发现脊髓神经损伤加重征象.无明显颈椎畸形遗留.全部病例均获骨折愈合或骨性融合.结论 恰当的手术方式是治疗创伤性上颈椎不稳的基础,而手术的目的 是获得上颈椎最大限度的生理功能. 别予前路齿状突空心加压螺钉内固定术或C2/3椎间盘切除、植骨融合、钢板内固定术,后路Adas钛缆内固定术、Apofix内固定术、Magerl内固定术、侧块钉板 定术或枕颈
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