【摘 要】
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目的：观察急性脑出血（ICH）患者外周血辅助性T细胞17（Th17）和调节性T细胞（Treg）的表达及Th17/Treg比值的动态变化过程，并探讨其临床意义。方法：选取40例急性ICH患者为实验组，选取40例同期健康体检者为对照组。入院后行美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分，依据头部CT影像估算血肿体积并按出血部位分为脑叶组18例和基底节组22例，于住院第1、4、7天分别检测外周血中Th
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目的：观察急性脑出血（ICH）患者外周血辅助性T细胞17（Th17）和调节性T细胞（Treg）的表达及Th17/Treg比值的动态变化过程，并探讨其临床意义。方法：选取40例急性ICH患者为实验组，选取40例同期健康体检者为对照组。入院后行美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分，依据头部CT影像估算血肿体积并按出血部位分为脑叶组18例和基底节组22例，于住院第1、4、7天分别检测外周血中Th17及Treg占CD4+T细胞的比例，并计算Th17/Treg比值，分析其在ICH后的动态演变过程，并探讨Th17、Treg及Th17/Treg与疾病严重程度、病灶出血位置的关系。结果：ICH组第1、4天外周血Th17比例逐渐降低，且高于对照组（P均＜0.05）,第7天与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。外周血Treg比例在第1天明显低于对照组（P＜0.05）,第4天Treg比例恢复至对照组水平（P＞0.05）;第7天Treg比例虽有持续增长之势，但与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。外周血Th17/Treg比值在第1、4天高于对照组（P均＜0.05）,第7天恢复至对照组水平（P＞0.05）。第1天外周血Th17比例及Th17/Treg分别与入院NIHSS评分呈正相关（r=0.496、0.581,P均＜0.05）,与出血体积也呈正相关（r=0.378、0.500,P均＜0.05）,Treg比例与NIHSS评分、出血体积呈负相关（r=-0.377、-0.357,P均＜0.05）。在不同病灶出血位置分组（脑叶出血组和基底节出血组）之间Th17、Treg比例及Th17/Treg均没有明显统计学差异（P＞0.05）。结论：外周血Th17、Treg比例和Th17/Treg的演变可以用于评估ICH后外周炎性反应；且其与出血体积和神经功能缺损密切相关，可能与出血位置无关。
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