单孔加一孔全腹腔镜远端胃癌根治术治疗Ⅰ期胃窦癌

来源 :中华腔镜外科杂志:电子版 | 被引量 : 0次 | 上传用户:menghong1882
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手术采用单腔气管插管全身麻醉,患者取平卧分腿位,气腹针脐周穿刺建立二氧化碳人工气腹,气腹压力12 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),实施单孔腹腔镜手术(single-incision laparoscopic surgery,SILS)加一孔(SILS+1)腹腔镜手术。采用胃大弯入路,遵循肿瘤整块切除的原则,按照游离大网膜→幽门下区淋巴结清扫→悬吊胃和肝→幽门上区淋巴结清扫→胰腺上缘区淋巴结清扫→游离胃小网膜上部后缘→脾门区淋巴结清扫的顺序进行胃周淋巴结清扫手术,解除胃悬吊线。转向小弯入路,游
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目的探讨新辅助免疫治疗联合化疗后手术治疗ⅢA期非小细胞肺癌的可行性及早期疗效。方法2019年9月至2020年1月,6例患者确诊为ⅢA期非小细胞肺癌,接受了2周期新辅助化疗联合抗PD-1免疫治疗,新辅助治疗后进行了外科手术,收集患者临床资料并分析。结果6例患者中5例在新辅助治疗期间出现不良反应,给予对症处理后好转。患者主要病理缓解(MPR)率为50%(3/6),其中1例达到病理完全缓解(pCR)。6
目的探究内镜下多环黏膜套扎术(endoscopic multiple mucosal ligation,EMML)治疗胃食管反流病(gastro-esphageal renux disease,GERD)的有效性及安全性。方法回顾性分析2019年6月至2020年12月EMML治疗的17例GERD患者临床资料,比较手术前后食管24 h pH-阻抗监测(DeMeester)评分、GERD问卷量表(GERD-Q)症状评分及并发症情况。结果所有17例患者均成功进行了EMML,手术成功率100%,无严重的治疗相关并
胰腺假性囊肿是胰腺最常见的良性囊性病变,其囊壁由肉芽组织和纤维组织构成。常继发于急性胰腺炎、慢性胰腺炎和胰腺损伤后。假性囊肿的治疗方式多样,但目前缺乏标准化的指南。内镜治疗和腹腔镜手术治疗的兴起为胰腺假性囊肿的治疗提供了更安全、有效、微创的选择。有研究表明腹腔镜手术首次治疗成功率高于内镜治疗。随着腹腔镜手术的不断发展,近年来更多医学中心选择腹腔镜下内引流治疗胰腺假性囊肿。笔者探讨腹腔镜手术治疗胰腺假性囊肿的不同手术方式、手术时机及各手术方式的优缺点。
57岁男性患者,体检发现左下肺结节8个月,随访增大。2014年1月10日就诊东阳市人民医院。2014年1月16日VATS下行左下肺结节楔形切除+术中冰冻+左下肺叶切除+纵隔淋巴结清扫。术后病理(左下)肺涎腺型基底细胞腺癌,术后随访52个月,未见复发与远处转移。
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具有血管周上皮细胞分化的肿瘤(neoplasms with perivascular epithelioid cell differention,PEComas)是一种罕见疾病,目前文献报道较少,本文报道1例肺PEComa自发破裂出血患者因突发胸痛入院,检查提示右中肺占位伴大量血胸,经急诊手术治疗后顺利出院,病理提示肺部良性PEComas。
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目的评估三叶草术治疗因严重脱垂和粘连挛缩导致的三尖瓣关闭不全的疗效。方法自2016年3月至2018年11月,对28例患者因瓣叶脱垂或瓣叶挛缩及粘连导致严重三尖瓣关闭不全实施三叶草术,同期瓣环成形术27例(97%)。其中风湿性病变19例(68%)、心内膜炎4例(14%)、退行性病变3例(11%)以及右心室缺血性病变(起搏导线压迫隔瓣叶1例)2例(7%)。单个瓣叶脱垂或损坏造成的关闭不全7例(23%)
目的评估应用诺舒子宫内膜去除术治疗异常子宫出血(abnormal uterine bleeding,AUB)的远期临床疗效及术后再次干预情况。方法对2011年1月至2018年12月因AUB于首都医科大学附属北京天坛医院接受诺舒子宫内膜去除术的患者进行随访,观察患者术后的闭经率、有效率、痛经缓解率、满意率、并发症、再次干预情况。结果285例患者中排除84例不符合纳入标准或资料缺失的患者,最终201例患者纳入临床研究,随访时间12~106个月,中位数随访时间53(36,79)个月。患者术后1、2、3、4、5~
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期刊
患者左肾上极背侧肿瘤,全身麻醉后取90°右侧卧位,于第12肋缘下取3 cm切口,钝性分离并用气囊法建立腹膜后腔;腋中线髂前上棘上4 cm处取小切口置入10 mm套管,引入机器人腹腔镜系统,直视下于腋前线平第一切口水平置入10 mm套管,两者分别置入机械臂套管;分别于反麦氏点附近取5 mm及12 mm助手套管,对接康多机器人系统。将侧腹膜完全打开,显露腹腔以获得最大操作空间。显露肾动脉,游离肾周脂肪探查肿瘤位置,使用血管阻断夹阻断肾动脉。距肿瘤边缘约0.5 cm完全切除肿瘤,连续缝合肾创面,松开阻断夹后,观
目的比较房室间隔缺损矫治术后左侧房室瓣反流再次手术的两种外科技术效果。方法回顾性分析2005年至2019年间28例房室间隔缺损术后左侧房室瓣反流再次手术的患儿病例。排除单心室、肺动脉环缩术后、心房异构和其他初期未处理左侧房室瓣的患儿。根据手术方式分为成形组与置换组,统计两组患儿术前基本资料和手术资料,分析术后早期结果和随访转归情况。两组数据的比较采用非参数检验和方差分析。将死亡与第3次等多次手术列