目的 探究冠状动脉内应用依替巴肽在急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI术中的应用效果分析。方法 选取2019年6月—2020年12月期间该院心血管内科收治的80例ST段抬高型心肌梗死患者为研究对象。按随机数表法分为对照组（40例）与研究组（40例），两组均行急诊PCI，对照组开通血管后常规静脉使用替罗非班，研究组开通血管后冠状动脉内应用依替巴肽，对比两组急性心梗患者的术后血流及住院期间治疗效果。结果 研究组总有效率为93%高于对照组的75%，差异有统计学意义（χ~2=4.501,P<0.05）；研究组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组生活质量评分优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组血小板聚集率为（3.24±0.49）%，明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；研究组左心射血分数为（64.79±2.39）%、左心室舒张末期内径为（51.73±3.22）cm、B型钠尿肽数值为（46.98±3.12）pg/mL，明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 冠状动脉内应用依替巴肽具有较为突出的临床效果，能够减轻患者血栓负荷，减少冠脉慢血流及无复流，进一步降低术中及术后心血管事件的发生，具有较高的临床价值，值得临床推广应用。