【摘 要】
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目的观察法洛四联症（TOF）根治术后心房扑动（房扑）的临床特点及消融长期随访结果。方法选择2004年1月至2012年5月间，因TOF根治术后并发房扑于阜外心血管病医院行射频消融治疗的11例患者，收集相关资料并进行随访。结果共11例患者入选，TOF根治术后出现房扑的时间为9—32（19．5±6．5）年，消融时的平均年龄为31～47（39．3±5．8）岁，术中共对15种房扑进行了标测，8例表现为单纯围
【机 构】
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中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院心律失常中心,100037,中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院心律
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目的观察法洛四联症（TOF）根治术后心房扑动（房扑）的临床特点及消融长期随访结果。方法选择2004年1月至2012年5月间，因TOF根治术后并发房扑于阜外心血管病医院行射频消融治疗的11例患者，收集相关资料并进行随访。结果共11例患者入选，TOF根治术后出现房扑的时间为9—32（19．5±6．5）年，消融时的平均年龄为31～47（39．3±5．8）岁，术中共对15种房扑进行了标测，8例表现为单纯围绕三尖瓣环折返的房扑，5例为单纯围绕右心房瘢痕的房扑，2例为同时围绕三尖瓣环及右心房瘢痕的“8”字型折返。单纯围绕三尖瓣环折返的房扑患者与瘢痕相关性房扑患者相比，右心室较小[（27．3±2．8）mm对（38．4±10．9）mm，P=0．039]。术后经过（56．7±26．7）个月的随访，有3例患者再发房扑并接受再次消融，长期成功率为72．7％。结论TOF根治术后患者房扑的发病时间晚，瘢痕相关性房扑的比例较高，射频消融有较高的成功率。相对于单纯右心房峡部依赖性房扑，瘢痕相关性房扑患者的右心室较大。
其他文献
目的探讨不同类型束支阻滞对心脏再同步治疗（CRT）效果的影响。方法：59例难治性心力衰竭患者接受CRT治疗，其中6例已植入永久起搏器，其余153例患者根据体表心电图QRS波形态分为左束支阻滞（LBBB）、右束支阻滞（RBBB）、非特异性室内阻滞（IVCD）、右束支伴左侧分支阻滞（RBBB伴LHB）及室内伴左侧分支阻滞（IVCD伴LHB）5组，比较植人术前及术后6个月心功能（NYHA分级）、QRS时
患者男，37岁，主因“间断心悸5年，再发7h”于2011年7月2日入院，入院诊断室上性心动过速（室上速）？房性心动过速（房速）？患者心悸多于发热时发作，辅助检查未见异常。入院时体温39℃，心动过速时给予普罗帕酮70mg缓慢静推，30min后心动过速仍未终止；
目的分析快速性心律失常终止后出现长时间窦性停搏的电生理特征。方法观察有快速性心律失常终止后出现长时间窦性停搏（〉3S）的25例患者，25例患者根据年龄分为2组，≤60岁14例（中青年组），〉60岁11例（老年组）。对这些患者行导管消融治疗，在消融前后行心内电生理检查。在消融术后的1、3、6、12和24个月行动态心电图检查。结果25例患者中，12例为房室折返性心动过速（AVRT），2例为房室结折返性
心脏再同步治疗（CRT）可显著改善特定心力衰竭人群的预后。然而在严格选择的病例中，仍约30％对CRT无应答。起搏参数的优化被认为是提高应答率的重要措施之一。近年来，在基本参数和最佳间期的优化策略、临床意义及发展前景等方面有些新的认识和进展，本文拟对起搏参数的优化内容和方法学新进展作一综述。
室性心律失常包括室性早搏、非持续性与持续性室性心动过速（室速）、心室扑动（室扑）与心室颤动（室颤）。室性心律失常可发生于无器质性心脏病患者，如特发性右心室流出道室速和特发性左心室室速，但更多见于器质性心脏病患者。近年来引入关注的“离子通道病”患者，虽心脏结构无明显变化，但由于患者心脏电学异常，常导致室性心律失常。
患者男19岁,因＂先天性心脏病术后6年,反复晕厥3年,加重5d＂入院.6年前因Ebstein畸形行Glenn手术（上腔静脉-右肺动脉吻合术）、房化右心室折叠术,术后恢复良好.入院前3年患者反复出现晕厥,在外院诊断为＂室性心动过速（室速）＂,给予胺碘酮治疗,效果欠佳.入院前5d,患者睡眠中突然出现呼吸急促、呼之不应,伴大小便失禁,送四川大学华西医院急诊科,行心电图检查示室速,于电复律后转为窦性心律.
目的观察主动固定起搏导线（3830，美国美敦力公司）在临床心脏起搏治疗的可行性、安全性。方法40例符合起搏器植入适应证患者，随机分为主动固定导线组（n=20）和普通导线组（n=20），采用VVI或DDD起搏模式，心室导线均放置在右心室间隔部，观察两组在术中及术后各项心室导线参数情况以及有无并发症。结果两组患者均顺利完成起搏器植入手术，术后均无导线脱位或穿孔发生。主动固定导线组术后并发肺栓塞2例，且
恋情告吹需要分手，结束一段还未萌芽的感情何尝不算是一种分手？感情不分深浅，都值得被认真对待，尤其是后者，因为不是“正式确立”就可以随着性子玩失踪拉黑名单了吗？！懂得体面的分手是刚需，是情商的体现，是积攒人品的关键。好好分手，才能好好开始更棒的生活。你问究竟怎么做？我们都为你准备好了。 暧昧时期 分手策略 《欢乐颂2》中有那么一段，乖巧的关关想要拒绝母亲为其物色的相亲对象舒展，但是碍于情面又不
过去50余年，心血管植入性电子器械（cardiovascular implantable electronic device，CIED）的临床使用有了迅猛发展。随着心脏疾病治疗适应证的拓展，心脏起搏器和植入型心律转复除颤器（ICD）等器械植入的数量也迅速增加。
目的发现1例短QT间期合并Brugada样心电图患者，具有猝死家族史，报道其分子遗传及电生理机制研究结果。方法通过DNA直接测序法进行候选基因突变筛查。对表达突变基因序列的HEK293细胞进行膜片钳分析，研究其生物学特性。结果基因筛查发现患者SCN5A基因第2066位核苷酸G〉A杂合子错义突变，从而导致第689位密码子由精氨酸变成组氨酸（R689H）。细胞膜片钳分析发现R689H突变型钠通道不能产