【摘 要】
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目的了解耐碳青霉烯类革兰阴性菌的耐药性,并研究其耐药机制和分子流行病学,为临床合理使用抗菌药物及控制医院感染提供依据。方法对2010-2013年医院分离的耐碳青霉烯类革兰
【基金项目】
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广西壮族自治区科学技术厅基金资助项目(桂科攻1140003A-43);广西壮族自治区卫生厅基金资助项目(Z2011497)
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目的了解耐碳青霉烯类革兰阴性菌的耐药性,并研究其耐药机制和分子流行病学,为临床合理使用抗菌药物及控制医院感染提供依据。方法对2010-2013年医院分离的耐碳青霉烯类革兰阴性菌的分布、抗菌药物敏感性、耐药机制和同源性进行分析。结果 454株耐碳青霉烯类革兰阴性菌以鲍氏不动杆菌(ABA)和铜绿假单胞菌(PAE)为主,肠杆菌科细菌仅检出3株;主要分离自ICU和神经外科;送检标本以呼吸道为主,占86.1%;耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌(CRAB)检出率为29.3%,且逐年上升;耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CRPA)检出率为13.7%,各年检出率未有明显波动;ABA的OXA-23和OXA-51基因阳性率分别为91.1%和100.0%;PAE的IMP基因阳性率为4.7%,oprD2基因缺失率为63.4%;ABA和PAE主动外排表型阳性率分别为56.7%和53.4%。结论耐碳青霉烯类革兰阴性菌多药耐药性严重;OXA-23和OXA-51基因及主动外排系统是多药耐药ABA产生的主要机制;oprD2基因缺失和主动外排系统是PAE的主要耐药机制。
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