探讨MR DWI及ADC在鼻咽癌放疗后随访中的应用价值。

回顾性对比分析鼻咽癌放疗后局部复发（24例）和非复发患者（38例）的临床资料。观察这些患者放疗前、放疗结束后3、6、12个月的常规MRI及DWI影像表现，测量病灶区的ADC值。采用SPSS 18.0统计学软件对检测数据进行统计分析，运用ROC分别对放疗后3、6、12个月随访所得的ADC值进行效能分析，计算其预测鼻咽癌复发的诊断阈值。

鼻咽癌原发灶和复发灶的DWI图呈高信号，放疗后非复发患者病灶区的DWI图呈低信号或混杂信号；复发组与非复发组原发灶的ADC值分别为(0.709±0.078)×10^-3和(0.693±0.089)×10^-3mm²/s，两者差异没有统计学意义（t=-0.717,P>0.05 ）；复发组中复发灶与原发灶的ADC值分别为（0.730±0.068)×10^-3和（0.709±0.078)×10^-3mm²/s，两者差异没有统计学意义（t=-1.000，P> 0.05）；复发组与非复发组放疗结束后3、6、12个月的ADC值分别为（1.128±0.179）×10^-3、（1.358± 0.145）× 10^-3mm²/s （t=5.567,P<0.01），（1.164 ± 0.174）× 10^-3、（1.450 ± 0.102）× 10^-3mm²/s （t=7.310,P<0.01），（1.107±0.180 ）×10^-3、（1.584±0.125）×10^-3mm²/s （t=11.189,P<0.01），差异均有统计学意义。分别取ADC值1.29×10^-3、1.32×10^-3、1.37×10^-3mm²/s作为放疗结束后3、6、12个月的诊断阈值预测肿瘤复发，其敏感度、特异度和准确性分别为83.3%、73.7%、77.4%，83.3%、89.5%、87.1%，100.0%、94.7%、96.3%。

DWI可应用于鼻咽癌放疗后的定期随访，测量鼻咽癌病灶放疗后ADC值有可能对局部复发进行预测。