臀肌筋膜挛缩症的手术治疗

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臀肌筋膜挛缩症是由于臀部的肌筋膜挛缩导致下肢活动功能障碍的综合征候,发病的部位在下肢髋部外侧,以臀大肌,臀中肌及髂胫束周围的筋膜挛缩所致,与髂胫束挛缩症有相同之处,目前其病因说法不一.我们采用手术松解的方法进行治疗,疗效满意,现报道如下.rn1 临床资料rn1.1 一般资料本组15例,男13例,女2例,年龄最小5岁,最大9岁,平均年龄7岁.15例患者均为双侧发病,症状表现典型.rn1.2 手术方法术前做好血液生化,心肺功能等检查,及麻醉前试敏等准备,将术前准备及术后注意事项详细告知家属,征得家长的协助.采用静脉离解麻后,患儿取平卧位,腰以下常规消毒铺巾,以单侧为例,在髋部外后侧取切口,切开皮肤,暴露臀大肌及臀中肌和髂胫束旁的筋膜,此时用手指可扪及条索状挛缩变性的筋膜,坚韧有弹性,屈曲髋关节时与股骨头粗隆处形成弹响,可用组织剪或手术刀将挛缩的筋膜切断,边检查边切断,直至完全松解为止,以并腿屈髋自如,双膝向外划弦圈畸形消失,股骨大粗隆部没有弹响为标准.经检查止血,冲洗切口,逐层缝合,术毕并腿包扎.rn1.3 结果经手术松解后,症状均获缓解,功能恢复良好,追踪随访3~6 a,平均4.5 a,未见复发病例,疗效显著,治愈率达100%.rn
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