观察非肥胖2型糖尿病(T2DM)患者血清25羟基维生素D3[25(OH)D3]水平与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及高敏C反应蛋白(hs-CRP)等炎性因子的相关性。
方法采用横断面研究选取2015年6～9月在太原市中心医院就诊的非肥胖T2DM患者120例(女性58例，男性62例)为T2DM组，并选取同期健康体检者96例(女性48例，男性48例)作为对照组。留取静脉血检测两组空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(INF)、糖化血红蛋白(HbA1c)、25(OH)D3和TNF-α、IL-6及hs-CRP等炎性因子的浓度。并运用HOMA稳态模型(HOMA-IR)评估胰岛素抵抗。分别观察非肥胖T2DM患者中维生素D缺乏组、维生素D不足组及维生素D正常组的临床及生化特点，并与hs-CRP、TNF-α及IL-6、HOMA-IR、INF、FBG、体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)等因素作相关分析，观察25(OH)D3与各因素的相关性。
结果非肥胖T2DM患者25(OH)D3的浓度较对照组明显降低[(11.65±3.5)ng/mL比(18.44±5.21)ng/mL，t＝－6.84，P＝0.012]，而非肥胖T2DM患者血清TNF-α及IL-6水平均明显高于对照组[(15.51±4.87)ng/L比(8.99±2.54)ng/L，t＝7.95，P＝0.017；(18.12±4.13)ng/L比(8.89±2.07)ng/L，t＝10.04，P＝0.007]。非肥胖T2DM患者中维生素D缺乏、不足和充足分别占60.83%、31.67%和7.50%，TNF-α及IL-6水平在三个亚组间差异均有统计学意义[(17.93±4.94)ng/L比(10.30±4.52)ng/L，F＝6.897，P＝0.026；(20.14±4.99)ng/L比(16.39±5.06)ng/L，F＝10.589，P＝0.017]。血清25(OH)D3浓度与HOMA-IR(r＝－0.041，P＝0.030)、TNF-α(r＝－0.229，P＝0.040)及IL-6(r＝－0.299，P＝0.032)具有相关性；而与炎性因子hs-CRP及FBG则无相关性。
结论维生素D缺乏在非肥胖T2DM患者中非常普遍，血清25(OH)D3与HOMA-IR、TNF-α、IL-6有明显相关性，维生素D可能在T2DM胰岛素抵抗及慢性全身炎性反应中起作用。