类风湿关节炎置换术后疗效及并发症原因分析

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目的:探讨类风湿膝关节炎置换术后疗效及并发症的原因.方法:收集自2009年9月至2016年9月类风湿膝关节炎(RA)置换患者的临床资料;记录患者与手术相关的并发症,并对其原因进行分析,应用VAS、HSS、WOMAC评分系统评价其临床疗效.结果:共获得完整随访病人68人(78膝),平均年龄为(58.43±10.26)岁,平均随访(20.83±13.03)个月,HSS功能评分术前(37.86±12.57)分,最后随访(79.28±10.19)分,差异有统计学意义(p<0.05);术前平均VAS评分(8.11±2.30)分,术后最终随访VAS评分为(0.74±1.06)分,术前及术后差异有统计学意义(p<0.05);WOMAC评分术前平均为(50.34±10.00)分,术后为(8.67±16.72)分,差异有统计学意义(P<0.05).术后4例发生下肢静脉血栓;2例术后可疑感染,应用万古霉素控制治愈;1例出现假体周围骨折,1例膝前区顽固疼痛,行膝关节镜清理加内侧结构稳定手术.结论:类风湿性膝关节炎病理改变复杂,关节置换是治疗的有效手段;我们应尽量降低手术并发症的发生,从而提高膝关节置换的临床疗效.
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