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爆炸伤是战时士兵最常见的受伤类型,据统计在伊拉克和阿富汗战场颅脑爆炸伤士兵分别占64％和47％[1].在我国,每年因爆炸(如化学、烟花或炸药爆炸、工业事故等)伤亡的人数众多,其中颅脑爆炸伤不仅是导致患者死亡的决定性因素之一,而且使大量患者产生长期神经功能障碍.本文从损伤机制、特点、治疗等方面进行综述,阐述目前关于颅脑爆炸伤的研究进展。
颅脑爆炸伤的研究进展
【摘 要】
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爆炸伤是战时士兵最常见的受伤类型,据统计在伊拉克和阿富汗战场颅脑爆炸伤士兵分别占64％和47％[1].在我国,每年因爆炸(如化学、烟花或炸药爆炸、工业事故等)伤亡的人数众多,其中颅脑爆炸伤不仅是导致患者死亡的决定性因素之一,而且使大量患者产生长期神经功能障碍.本文从损伤机制、特点、治疗等方面进行综述,阐述目前关于颅脑爆炸伤的研究进展。
【机 构】
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230000合肥,安徽医科大学第四附属医院神经外科,230000合肥,安徽医科大学第四附属医院神经外科,230000合肥,安徽医科大学第四附属医院神经外科
【出 处】
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中华神经外科杂志
【发表日期】
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2014年30期
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目的 总结原发于中枢神经系统中的Rosai-Dorfman病的临床特点,探讨其诊治方法及预后.方法 结合文献回顾分析2010 ～ 2012年收治的3例原发于中枢神经系统中的Rosai-Dorfman病例临床特点、影像、病理学特点、治疗方案及预后.结果 1例患者颅内多发,最大病灶予以全切,其余分阶段予以类固醇及放射治疗,回访1年示手术病灶无复发,余病灶无明显改变;1例颅底多发且呈匍匐样生长,最大病灶
一、资料与方法1.一般资料:2003年1月2012年12月手术及介入治疗61例术前破裂动脉瘤,男41例,女20例,年龄35～80岁,平均年龄53.5岁.术前Hunt-Hess分级,Ⅱ～Ⅲ级52例,Ⅳ～Ⅴ级9例.双侧瞳孔散大,光反应消失9例,一侧瞳孔散大,光反应减弱32例,双侧瞳孔正常大小20例.DSA检查时间:6 h以内18例,7～36 h 35例,8例未来得及行DSA检查.2.影像学检查:CT扫
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一、资料与方法1.一般资料:2008年5月至2012年12月对102例患者采用去骨瓣减压术中设置骨片标志点,以及在颅骨修补术中设计颞肌瓣行颞肌重建.其中男77例,女25例;年龄14～63岁,平均(34.0±10.6)岁.手术侧别:左侧60例,右侧42例;其中双侧手术16例;颅脑外伤82例,高血压脑出血20例.患者均有下述特征:(1)颅脑外伤、高血压脑出血等;(2)急性脑肿胀行额颞顶部大骨瓣减压术,
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颅骨缺损修补术是神经外科常见手术.然而据统计术后并发症多达十一种.其中之一是硬脑膜外即修补材料下发生血肿和积液,严重时发生感染甚至死亡.预防此并发症发生的有效措施之一是可靠的硬脑膜悬吊.目前,颅骨修补材料多是钛合金,其外形呈网状结构.在手术过程中,如果遇到硬脑膜凹陷较深的情形,再加以钛板的形状外凸,结果钛板和硬脑膜之间存在一定的间距,此时硬脑膜悬吊变得很困难.为此我们在悬吊缝合方法上进行了改进,收
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胰岛素样生长因子-1(IGF-1)是反映生长激素(GH)生物功能的灵敏指标,是评估GH-IGF轴功能的重要依据[1].由于GH是脉冲式分泌,半衰期短,而且受饮食、运动、应激和血糖等因素的影响较大,相比之下,IGF-1为小分子多肽,与高亲和力的运载蛋白结合存在于外周血中,半衰期较长,影响GH水平的众多干扰因素对IGF-1水平影响甚微[1].因此,IGF-1水平相对更稳定,是评估GH-IGF轴功能的最
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目的 探讨脑室系统感染的神经内镜诊疗策略.方法 应用神经内镜诊疗14例脑室系统感染,观察和评估脑室内感染程度,清除脑室内沉渣和附壁脓苔,贯通脑室内分隔,游离被脉络丛或炎性纤维条索包裹的分流管,切除脑室内脓肿或行脓肿囊壁开窗引流术,留置双侧脑室外引流管,术后脑室内抗生素盐水持续灌注冲洗,时间为2～4周,合并脑积水的患者再行脑脊液转流术治疗.结果 1例因肺部感染、呼吸衰竭最终死亡,其余13例均治愈.9
外伤性颈动脉海绵窦瘘(TCCF)是指由外伤引起的颈内动脉海绵窦段或其分支破裂与海绵窦之间形成的异常动静脉交通,并由此引发突眼、球结膜充血水肿、颅内杂音、视力下降、眼球固定等一系列临床症状和体征的疾病[1-2].此病在颅脑外伤中的发病率约为2.5％.若不及时治疗可造成视力永久性丧失、偏瘫、失语甚至是颅内出血等严重并发症[3-5].目前,TCCF的治疗及预后也越来越好.当前使用的栓塞材料主要有球囊、弹
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在接受了昂贵、高风险的颅内电极脑电图(iEEG)致痫灶定位“金标准”检查及手术治疗后,仍有许多患者达不到癫痫缓解.因此,无创评估在难治性癫痫的术前评估中仍然占有重要地位.头皮脑电图源定位(EEG source imaging,ESI)[1-3]是一种较新的无创定位方法,本研究总结了2013年1月至12月复旦大学附属华山医院神经外科癫痫外科手术70例,选取9例接受256导联高密度脑电图源定位(256
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周围神经损伤后可以再生修复已在基础研究及临床应用中得到了广泛的共识,各种不同的修复方法已层出不穷.但临床上再生修复的效果常不甚理想,达不到患者理想的效果.随着科学技术的不断发展,现已认识到神经损伤修复是一个涉及众多领域的复杂过程,包括从分子水平到细胞水平再到组织器官及系统协调等[1-2],同时涉及不同的神经纤维,如运动神经纤维、感觉神经纤维以及交感、副交感神经纤维等,故需要一个整体的综合治疗。
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