目的 比较胆木浸膏糖浆与小儿豉翘清热颗粒治疗小儿急性上呼吸道感染的卫生经济性。方法 采用前瞻性队列研究设计，收集2018年7月至2020年6月就诊于四川大学华西第二医院儿科门诊、急诊的急性上呼吸道感染患儿信息，根据治疗药物分为胆木浸膏糖浆组（胆木组）和小儿豉翘清热颗粒组（豉翘组）。药物经济学评价从医疗卫生系统的研究角度，考虑直接医疗成本，包括挂号费、药费、检验费、检测费、治疗费等，根据两组疗效比较结果，采用成本效果分析或最小成本分析。结果 共纳入1 036例急性上呼吸道感染患儿，进行倾向性评分匹配后，胆木组和豉翘组分别纳入有效病例252例和223例。两组患儿症状痊愈时间差异无统计学意义，最小成本分析结果显示胆木组总费用（中位数差-21.55元）和药品总费用（中位数差-7.24元）更低（P＜0.001），亚组分析、敏感性分析结果与主要分析结果一致。结论 与小儿豉翘清热颗粒相比，胆木浸膏糖浆用于治疗儿童急性上呼吸道感染更具有卫生经济性。