【摘 要】
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目的探讨针对颅内动脉瘤栓塞术后复发的不同治疗方式的疗效。方法回顾性纳入2015年1月至2017年11月厦门大学附属中山医院神经外科收治的35例颅内动脉瘤介入栓塞后复发患者，共35个动脉瘤。其中前循环动脉瘤32例，后循环动脉瘤3例。14例采用开颅夹闭手术(开颅夹闭组)，21例采用介入栓塞治疗(介入栓塞组)。手术疗效采用改良Raymond-Roy分级(MRRC)评估，采用格拉斯哥预后分级(GOS)评估
【机 构】
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厦门大学附属中山医院神经外科，厦门 361004,厦门大学附属中山医院神经外科，厦门 361004,厦门大学附属中山医院神经外科，厦门 361004,厦门大学附属中山医院神经外科，厦门 361004,
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目的探讨针对颅内动脉瘤栓塞术后复发的不同治疗方式的疗效。
方法回顾性纳入2015年1月至2017年11月厦门大学附属中山医院神经外科收治的35例颅内动脉瘤介入栓塞后复发患者，共35个动脉瘤。其中前循环动脉瘤32例，后循环动脉瘤3例。14例采用开颅夹闭手术(开颅夹闭组)，21例采用介入栓塞治疗(介入栓塞组)。手术疗效采用改良Raymond-Roy分级(MRRC)评估，采用格拉斯哥预后分级(GOS)评估患者的神经功能预后。比较两组的手术疗效和神经功能预后。
结果介入栓塞组患者术后MRRC分级Ⅰ级者占90.5%(19/21)，Ⅱ级者占9.5%(2/21)；开颅夹闭组患者术后MRRC分级Ⅰ级者所占比例为13/14，Ⅱ级者所占比例为1/14，两组的差异无统计学意义(P>0.05)。术后1例行开颅夹闭的患者出现肢体偏瘫，介入栓塞组患者无一例出现手术相关并发症。35例患者的随访时间为6～24个月，中位时间为14个月。介入栓塞组的术后GOS分级均为Ⅴ级；开颅夹闭组术后GOS分级Ⅴ级者所占比例为13/14，Ⅳ级者所占比例为1/14，两组的差异无统计学意义(P>0.05)。
结论对于栓塞术后复发的颅内动脉瘤患者，行血管内栓塞或显微开颅夹闭均能达到良好的神经功能预后。
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