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目的探讨安氏Ⅲ类错[牙合]伴牙列严重拥挤矫治的方法及设计。方法选自我科安氏Ⅲ类错[牙合]伴严重拥挤病例共12例，男5例，女7例，平均年龄16．2岁。所有的病例分两步完成，第一步：上颌配戴[牙合]垫，下颌拔除34、44，采用标准直丝弓矫治技术解除下颌拥挤、反抬；第二步：上颌拔除14、24，同样采用标准直丝弓矫治技术解除上颌拥挤。结果矫治时间为16～23月，平均为20月，矫治后患者牙列整齐，覆[牙合]覆盖正常，咬牙合关系良好，面部侧貌协调。结论通过分步完成上下颌拔牙减数，首先可以解除前牙反[牙合]关系。