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目的系统评估启用肾脏替代治疗(RRT)时机对成人急性肾损伤(AKI)患者预后的影响。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Embase数据库从建库至2019年2月发表的关于成人AKI患者启用RRT时机的临床随机对照研究(RCT)。由2位研究者按照纳入及排除标准独立进行文献筛选、资料提取及质量评价,采用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入11个RCT,包括2332例AKI患者。Meta分析显示,早期与晚期启动RRT治疗的AKI患者间总病死率[相对危险度(RR)