【摘 要】
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目的 调查某三甲综合医院多发性骨髓瘤疾病诊断编码情况,正确理解多发性骨髓瘤的复杂临床表现,分析编码错误原因,提升多发性骨髓瘤疾病诊断编码质量.方法 通过医院病案信息系
【机 构】
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浙江省人民医院,杭州医学院附属人民医院,病案与统计科,浙江省,杭州市,310014;国新健康保障服务集团股份有限公司,北京市,100028;浙江省人民医院,杭州医学院附属人民医院,血液科,浙江省,杭州
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目的 调查某三甲综合医院多发性骨髓瘤疾病诊断编码情况,正确理解多发性骨髓瘤的复杂临床表现,分析编码错误原因,提升多发性骨髓瘤疾病诊断编码质量.方法 通过医院病案信息系统检索2016年1月1日-2019年7月31日期间住院病案首页主要诊断或第一次诊断为多发性骨髓瘤,编码为C90的病案1397份,根据《疾病和有关健康问题的国际统计分类ICD-10》中的编码原则,回顾性核对疾病编码情况.结果 1397份病案中,有98份存在疾病诊断编码错误,错误率达7.02％,其中编码错误条数共111条.总结错误类型主要有2类:第1类是主要编码错误,共99条,占比89.19％,;第2类是形态学编码错误,共12条,占比10.81％.结论 提高疾病诊断编码的质量,编码员不仅需要严格把握ICD-10编码规则,多翻阅编码字典,还应该仔细阅读病案,多积累临床知识.
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