论文部分内容阅读
上海医科大学附属华山医院内分泌科教授 沈稚舟
在一个日益开放的社会里，人际
交往渐趋频繁，人们更多地在
“推销”和“展现”自我，同时对于自身形象和社交效果也更为关注，而身高能直观地体现出自己的形象。一般地说，中等偏高、匀称健美的身材是人们普遍追求的目标。
近来，笔者常收到一些年轻朋友的来信，苦苦询问增加身高的方法。但细读其信，他们大多仅仅是身材偏矮而已，生理功能及智力完全正常，其中不乏优秀人才。如果说他们还有不足之处的话，那就是缺乏必要的心理调适，对身高的追求常带有一定的盲目性。为此，我们应该了解一些有关“长个子”的知识。
一个人的身高由长骨（主要指股骨及胫骨）长度所决定。长骨的延伸主要靠位于骨干两端的骨骺（也称骺软骨）。医学研究告诉我们，长骨的正常延伸受多种因素的影响:①骨组织的结构和功能。②骨组织构建所需的营养物质，如蛋白质，多种维生素，钙、磷、镁等矿物质的供应。③对骨组织有调控作用的内分泌激素，包括生长激素、甲状腺激素、性激素及肾上腺皮质激素等的分泌。④良好的社会、心理、情感环境和氛围。
然而遗憾的是，年幼的孩子往往对自己的身高不太“在乎”，强烈关注自己身高的年龄在15～16岁，而此时骨骼的生长大都已停止。也就是说，一个人的最终身高基本已定，药物、营养及其他治疗均爱莫能助。所以，父母应该从孩子小时候起就对其身高加以观察和监护，当发现子女身高生长延缓、滞后时，就应趁时间还“来得及”，不失时机地求助医生，尽可能早地排除影响孩子生长发育的各种不利因素。
那么，如何尽早发现子女生长发育异常呢？有一个古老的说法:一个孩子的最终身高约为其2周岁时身高的2倍。即若2周岁时其身高为80厘米，那么其最终身高约为160厘米。这一说法的不足之处是忽视了后天性及青春期发育的因素，也缺乏必要的科学根据。倘若能科学地及早对子女身高进行评估和预测，则能够趁骨骼还未“长停”之际，通过医学干预使某些不利因素得到一定程度的改善，使骨骼加长，免得遗憾终身。
目前，预测最终身高的方法有数种，但因为影响身高的生理和病理因素众多，而各种预测方法的依据又比较单一，因此准确性尚不够，预测最好采用多项观察，综合考虑。
1．根据父母身高预测：一般地讲，身材高的父母，其子女身材也相对较高。具体计算公式有多种，这里介绍一种常用的公式。
男孩身高=（母亲身高+13厘米+父亲身高）/2±10厘米
女孩身高=（父亲身高-13厘米+母亲身高）/2±9厘米
举例:母亲身高为165厘米，父亲身高为175厘米，其所生男孩的最终身高应为（165+13+175）/2±10厘米，即166.5～186.5厘米；其所生女孩的最终身高应为（175-13+165）/2±9厘米，即154.5～172.5厘米。
2．根据儿童在某几个特殊年龄时所达的高度加以预测:一般至少需要知道两个年龄时的身高和青春期开始（阴毛初萌）时的身高，然后与正常人发育所应达到的平均高度比较，求出其百分值。超过8岁的女孩及超过10岁的男孩，必需记录其青春期开始的时间，根据上述所得到的百分值可预测最终身高。
举例:如一13岁女孩在12岁阴毛初萌时为121厘米，查其年幼时身高记录4岁时为80厘米，8岁时为97厘米，对照中国正常女童的身高表，正常者其4岁和8岁时的平均身高应分别为100厘米和120厘米，女孩阴毛萌时身高为142～148厘米，进而求出其实际高度仅为理论高度的80%，如此大致可得出其最终身高约为正常女性高度的80%。
3．据骨龄和现有高度加以预测:骨骼也有“年龄”，依据是在相应的年龄出现一定数目的骨化中心。先对手及腕部施行X线摄片，然后根据其腕部诸小骨的骨化中心出现的数目和顺序，即可确定其骨龄。有些孩子表现为骨龄延迟（即骨龄小于实际年龄），部分人甚至可迟滞若干年。一般地讲，骨龄低于实际年龄者，表明尚有骨伸延的潜在时间，相差越大，潜在时间越长。此时若能及时采用医学手段干预，则可以促进骨的生长，故应不失时机地与医生取得联系，一旦骨龄已达成年人骨龄，则表示身高业已固定，求医问医也无济于事，一切都将劳而无功。
4．根据月经初潮时的身高预测:准确记下女孩月经初潮的时间和身高。初潮后的女孩继续长高的时间一般只剩下2年，其最终身高尚可长6～10厘米。
总之，身高预测目前无直接的方法。以上方法各有利弊，应该根据个体情况，灵活选用，全面考虑。但应该强调的是，孩子的生长速度和青春期开始时间被认为是决定身高的重要因素，因此应对子女的生长进行动态比较，连续监测。
医学家最近指出，精神障碍也可影响身高。最突出的例子是，从小缺乏家庭温暖，尤其是缺乏母爱的孩子，长大后身材常偏矮。一个人的幼年阶段，主要的生活时间及空间集中在家庭中，双亲对子女的关心、爱护程度，母子间的关系，子女在家庭中的心理状态对孩子的生长至关重要。“母爱是孩子的天堂”，为了防止情感障碍，为人父母者应给予子女更多的关爱，这意味着父母不仅要关心其生活，而且还要满足其情感上的需要。
在一个日益开放的社会里，人际
交往渐趋频繁，人们更多地在
“推销”和“展现”自我，同时对于自身形象和社交效果也更为关注，而身高能直观地体现出自己的形象。一般地说，中等偏高、匀称健美的身材是人们普遍追求的目标。
近来，笔者常收到一些年轻朋友的来信，苦苦询问增加身高的方法。但细读其信，他们大多仅仅是身材偏矮而已，生理功能及智力完全正常，其中不乏优秀人才。如果说他们还有不足之处的话，那就是缺乏必要的心理调适，对身高的追求常带有一定的盲目性。为此，我们应该了解一些有关“长个子”的知识。
一个人的身高由长骨（主要指股骨及胫骨）长度所决定。长骨的延伸主要靠位于骨干两端的骨骺（也称骺软骨）。医学研究告诉我们，长骨的正常延伸受多种因素的影响:①骨组织的结构和功能。②骨组织构建所需的营养物质，如蛋白质，多种维生素，钙、磷、镁等矿物质的供应。③对骨组织有调控作用的内分泌激素，包括生长激素、甲状腺激素、性激素及肾上腺皮质激素等的分泌。④良好的社会、心理、情感环境和氛围。
然而遗憾的是，年幼的孩子往往对自己的身高不太“在乎”，强烈关注自己身高的年龄在15～16岁，而此时骨骼的生长大都已停止。也就是说，一个人的最终身高基本已定，药物、营养及其他治疗均爱莫能助。所以，父母应该从孩子小时候起就对其身高加以观察和监护，当发现子女身高生长延缓、滞后时，就应趁时间还“来得及”，不失时机地求助医生，尽可能早地排除影响孩子生长发育的各种不利因素。
那么，如何尽早发现子女生长发育异常呢？有一个古老的说法:一个孩子的最终身高约为其2周岁时身高的2倍。即若2周岁时其身高为80厘米，那么其最终身高约为160厘米。这一说法的不足之处是忽视了后天性及青春期发育的因素，也缺乏必要的科学根据。倘若能科学地及早对子女身高进行评估和预测，则能够趁骨骼还未“长停”之际，通过医学干预使某些不利因素得到一定程度的改善，使骨骼加长，免得遗憾终身。
目前，预测最终身高的方法有数种，但因为影响身高的生理和病理因素众多，而各种预测方法的依据又比较单一，因此准确性尚不够，预测最好采用多项观察，综合考虑。
1．根据父母身高预测：一般地讲，身材高的父母，其子女身材也相对较高。具体计算公式有多种，这里介绍一种常用的公式。
男孩身高=（母亲身高+13厘米+父亲身高）/2±10厘米
女孩身高=（父亲身高-13厘米+母亲身高）/2±9厘米
举例:母亲身高为165厘米，父亲身高为175厘米，其所生男孩的最终身高应为（165+13+175）/2±10厘米，即166.5～186.5厘米；其所生女孩的最终身高应为（175-13+165）/2±9厘米，即154.5～172.5厘米。
2．根据儿童在某几个特殊年龄时所达的高度加以预测:一般至少需要知道两个年龄时的身高和青春期开始（阴毛初萌）时的身高，然后与正常人发育所应达到的平均高度比较，求出其百分值。超过8岁的女孩及超过10岁的男孩，必需记录其青春期开始的时间，根据上述所得到的百分值可预测最终身高。
举例:如一13岁女孩在12岁阴毛初萌时为121厘米，查其年幼时身高记录4岁时为80厘米，8岁时为97厘米，对照中国正常女童的身高表，正常者其4岁和8岁时的平均身高应分别为100厘米和120厘米，女孩阴毛萌时身高为142～148厘米，进而求出其实际高度仅为理论高度的80%，如此大致可得出其最终身高约为正常女性高度的80%。
3．据骨龄和现有高度加以预测:骨骼也有“年龄”，依据是在相应的年龄出现一定数目的骨化中心。先对手及腕部施行X线摄片，然后根据其腕部诸小骨的骨化中心出现的数目和顺序，即可确定其骨龄。有些孩子表现为骨龄延迟（即骨龄小于实际年龄），部分人甚至可迟滞若干年。一般地讲，骨龄低于实际年龄者，表明尚有骨伸延的潜在时间，相差越大，潜在时间越长。此时若能及时采用医学手段干预，则可以促进骨的生长，故应不失时机地与医生取得联系，一旦骨龄已达成年人骨龄，则表示身高业已固定，求医问医也无济于事，一切都将劳而无功。
4．根据月经初潮时的身高预测:准确记下女孩月经初潮的时间和身高。初潮后的女孩继续长高的时间一般只剩下2年，其最终身高尚可长6～10厘米。
总之，身高预测目前无直接的方法。以上方法各有利弊，应该根据个体情况，灵活选用，全面考虑。但应该强调的是，孩子的生长速度和青春期开始时间被认为是决定身高的重要因素，因此应对子女的生长进行动态比较，连续监测。
医学家最近指出，精神障碍也可影响身高。最突出的例子是，从小缺乏家庭温暖，尤其是缺乏母爱的孩子，长大后身材常偏矮。一个人的幼年阶段，主要的生活时间及空间集中在家庭中，双亲对子女的关心、爱护程度，母子间的关系，子女在家庭中的心理状态对孩子的生长至关重要。“母爱是孩子的天堂”，为了防止情感障碍，为人父母者应给予子女更多的关爱，这意味着父母不仅要关心其生活，而且还要满足其情感上的需要。