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目的
探讨鼻部软组织缺损不同方法修复的临床效果。
方法共收治17例鼻部软组织缺损患者。对不同鼻部软组织缺损分别应用额部皮瓣再造全鼻或部分鼻再造术,耳廓组织瓣游离移植术,Medpor支架植入术,鼻唇沟岛状皮瓣转移术,全厚植皮,额部或面颊部扩张器埋置扩张皮瓣修复,自体鼻中隔或肋软骨取出移植,局部任意皮瓣转移术,鼻小柱延长术等进行治疗。
结果随访时间2个月至6年。4例鼻再造患者术后外形满意,2例Medpor支架外露,经修整后痊愈;耳廓复合组织游离移植4例中3例完全成活,1例坏死;鼻唇沟岛状皮瓣7例中6例完全成活,1例部分坏死;全厚植皮2例完全成活;扩张器埋置4例,扩张效果良好,达到预期需要皮瓣量;随意型皮瓣转移5例,皮瓣均完全成活,鼻小柱延长2例效果好。5例患者经2次或2次以上手术完成修复,17例患者随访期间均对手术效果满意。
结论临床上鼻部组织缺损患者缺损可为单一鼻部亚单位缺损,也可合并多个亚单位,可利用皮瓣转移修复、耳廓组织移植、皮肤移植、支撑体植入和全鼻再造等手术来进行修复。