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患者，男，22岁。2002年无明显原因出现四肢无力，肌肉萎缩，以双下肢为重，进行性加重，间断应用中药制剂及强的松治疗，症状完全缓解，可以正常工作和生活。近1个月来出现食欲不振，胃纳不佳，四肢无力，全身消瘦。近1周，行走困难，胸闷气短，吞咽困难。否认既往肝炎、结核等传染病史。入院体检：T36℃，P80次／min，R19次／min，0．133kPa）。发育正常，营养较差，自动体位，查体合作，全身皮