【摘 要】
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免疫性血小板减少症(ITP)是儿童时期最常见的出血性疾病，免疫异常是其最主要的发病原因。体液免疫异常是ITP的最主要原因，涉及血小板、血小板膜表面糖蛋白相关抗体的增加，调节性B淋巴细胞受损和血小板Toll样受体的上调。细胞免疫异常包括Th1/Th2细胞的失衡导致抑制性细胞因子[白细胞介素(IL)－2、干扰素－α、肿瘤坏死因子－β]增加，慢性ITP患者IL－17及Th17细胞均较对照组升高，调节性T
【机 构】
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210008 南京医科大学附属儿童医院血液肿瘤科,210008 南京医科大学附属儿童医院血液肿瘤科,
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免疫性血小板减少症(ITP)是儿童时期最常见的出血性疾病，免疫异常是其最主要的发病原因。体液免疫异常是ITP的最主要原因，涉及血小板、血小板膜表面糖蛋白相关抗体的增加，调节性B淋巴细胞受损和血小板Toll样受体的上调。细胞免疫异常包括Th1/Th2细胞的失衡导致抑制性细胞因子[白细胞介素(IL)－2、干扰素－α、肿瘤坏死因子－β]增加，慢性ITP患者IL－17及Th17细胞均较对照组升高，调节性T淋巴细胞下降也常见于ITP。细胞凋亡相关基因Bak、Bax表达增加也是慢性ITP发生的原因。幽门螺杆菌是慢性ITP发生的重要原因，清除幽门螺杆菌治疗后部分病例会缓解，而对新诊断的病例无效。疫苗接种可以导致ITP，再次接种一般在发病3～6个月。
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