明确分泌IL-35的调节性B细胞(i35-Breg)及其效应因子IL-35在CHB患者外周血水平及其与HBV DNA和肝脏炎症程度的相关性。
方法选择初治CHB患者35例，普通干扰素治疗的HBeAg阳性CHB患者17例，健康对照者15名，应用流式细胞术和ELISA检测上述研究对象外周血i35-Breg及IL-35表达水平。统计学处理采用Kruskal-Wallis检验、Wilcox秩和检验以及两变量相关性分析。
结果初治CHB患者外周血i35-Breg为3.05%(0.89%，4.97%)，IL-35为2.81 μg/L(0.30 μg/L，12.33 μg/L)，明显高于健康对照者的0.17%(0.13%，0.45%)和0.17 μg/L (0，1.93 μg/L)，差异有统计学意义(Z值分别为－3.309、－2.419，P值分别为0.001、0.016)。初治CHB患者外周血i35Breg细胞水平与HBV DNA呈负相关(r＝－0.529，P＝0.008)，IL-35水平与HBV DNA水平无相关性(r＝0.11，P＝0.54)。HBeAg阳性初治CHB患者i35-Breg水平为3.16% (1.34%，5.62%)，IL-35水平为4.58 μg/L (0.79 μg/L，22.37 μg/L)，均明显高于健康对照者，差异有统计学意义(F值分别为3.39、3.37，均P<0.01)。ALT和AST<300 U/L的CHB患者外周血IL-35水平分别为3.03 μg/L (0.74 μg/L，22.37 μg/L)和3.25 μg/L (0.83 μg/L，22.35 μg/L)，与健康对照者比较差异有统计学意义(F值分别为2.868、3.114，均P<0.01)。ALT<300 U/L的初治CHB患者外周血i35-Breg细胞水平为3.14%(1.03%，4.65%)，与健康对照者比较差异有统计学意义(F＝3.219，P＝0.004)。干扰素治疗早期患者外周血IL-35水平呈下降趋势，但差异无统计学意义(χ2＝1.45，P＝0.48)；持续病毒学应答者基线IL-35水平为0(0，13.33 μg/L)，低于部分应答或无应答者的0.61 μg/L(0，24.72 μg/L)，但差异无统计学意义(F＝0.75，P＝0.68)。
结论i35-Breg细胞及其效应因子参与慢性HBV感染进程：初治CHB患者外周血i35-Breg细胞及IL-35升高，i35-Breg细胞与HBV DNA呈负相关，IL-35与HBV DNA无相关性；炎症程度低的患者外周血i35-Breg细胞水平及IL-35水平均升高。