【摘 要】
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目的:评价直接冠状动脉(冠脉)内支架植入术的安全性和可行性.方法:对1999年12月～2000年6月接受冠脉内支架植入术的171例患者中,孤立性、狭窄程度≤90%、参考直径≥2.5 mm、长
【机 构】
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上海第二医科大学附属瑞金医院心脏科,上海,200025
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目的:评价直接冠状动脉(冠脉)内支架植入术的安全性和可行性.方法:对1999年12月～2000年6月接受冠脉内支架植入术的171例患者中,孤立性、狭窄程度≤90%、参考直径≥2.5 mm、长度≤18 mm;无明显的钙化、扭曲和成角,非完全闭塞和分叉处病变者56例行直接冠脉内支架植入术.观察住院期和术后3个月随访期内不良心脏事件的发生率.结果:56例的60处病变成功55处(91.7%);1处因支架未能通过狭窄处而改行球囊预扩张后的支架植入术,1处在支架植入后因远端血管发生撕裂而需再植入1个支架,3例因支架植入后冠脉造影显示支架扩张不满意而再用高压球囊扩张.住院期和术后随访期内无心源性死亡、心肌梗死、急诊冠脉旁路术发生;9例行冠脉造影复查,其中2例因显示再狭窄而行再次经皮腔内冠脉成形术治疗.与经球囊导管预扩张后行冠脉内支架植入术相比,直接冠脉内支架植入术费用降低29%,造影剂用量减少27%,手术操作和X线照射时间缩短26%和25%.结论:直接冠脉内支架植入术在经选择的病变中安全可行,并可降低手术费用,减少X线照射.
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