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目的
探究对炎症性肠病(IBD)患者改良肠道准备方式以提高肠镜检查质量。
方法采用前瞻性研究方法,将2016年12月至2017年3月期间于邵逸夫医院炎症性肠病中心进行结肠镜检查的炎症性肠病患者,按检查时间顺序分为对照组和试验组。对照组在肠道准备清肠前1 d无渣饮食;试验组早中餐无渣饮食、晚餐口服肠内营养液。采用Boston肠道准备评价量表(BBPS)进行肠道清洁度评价。
结果114例IBD患者入组,对照组和试验组各57例。两组患者左半结肠BBPS评分均分别高于同组的右半结肠评分(对照组:2.77 ± 0.54比2.28 ± 0.80,P= 0.0002;试验组:2.91 ± 0.28比2.63 ± 0.59,P= 0.0015)。与对照组相比,试验组的右半结肠BBPS评分(2.63 ± 0.59比2.28 ± 0.80,P= 0.009)、横结肠BBPS评分(2.98 ± 0.13比2.81 ± 0.58,P= 0.028)和总BBPS评分(8.53 ± 0.66比7.86 ± 1.56,P= 0.004)更高。两组患者间的左半结肠BBPS评分差异无统计学意义。研究过程中无明显不良反应和并发症发生。
结论试验组患者的肠道准备清洁效果较对照组更好,且主要体现在右半结肠和横结肠。这提示如需要观察全结肠,清肠前1 d早中餐无渣饮食、晚餐口服肠内营养液会具有更好的清肠效果;如只需观察左半结肠,清肠前1 d常规无渣饮食即可。