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【摘要】目的 : 探究造成妇产科围手术期感染的主要危险因素，寻求有效的护理性预防对策和处理措施。降低妇产科围手术期感染的发生率，减轻患者负担，改善医患关系。方法:通过分析、总结我院妇产科2011年6月至2012年6月间170例住院手术患者的围手术期情况，及发生围手术期感染的案例的情况，归纳护理性预防及处理措施，后统计实施护理性预防措施后患者围手术期感染发生率。结果 ：留置导尿管引起的逆行性感染、和手术切口感染为妇产科围手术期的常见感染，其主要原因为①患者抵抗力下降②阴道菌群紊乱。针对主要原因的直接感染心血管并发症、心理问题等，是维持性血液透析患者常见的并发症类型。实施有针对性的护理性预防措施，包括：术前心理辅导，缓解紧张状态，纠正高血糖，低蛋白血症和贫血状态。实施措施后，妇产科围手术期患者感染率明显下降，（P＜0.05）差异有统计学意义。结论 ：对妇产科围手术期患者实施护理性预防措施，可以有效的降低患者感染率。值得临床推广。
【关键词】妇产科；围手术期感染；护理性预防措施;处理措施
围手术期以手术治疗为中点,包括了术前、术中及术后的整段时间。而在这一时间段内,患者发生的感染状况比较严重［1］。实施妇产科手术的患者全部为女性，而女性在生理结构上的特殊性，和心理状态的敏感性都造成患者更容易发生围手术期。围手术期感染一旦发生，不仅会影响手术治疗的效果，还会延长患者的住院时间，造成医疗资源的浪费，给患者的经济和心理造成双重负担，更容易产生医患纠纷。本文笔者对我院的170例妇产科手术患者进行回顾性分析后，总结出感染的主要原因并制定护理性预防措施，措施实施后取得良好的临床效果，现总结报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
170例妇产科手术患者皆为我院妇产科于2011年6月至2012年6月间收治的患者。年龄在21-43岁，平均32±4.5岁，其中剖宫产术后患者112例，子宫肌瘤剜除术患者42例，子宫切除术患者18例。回顾性分析这些患者的检查数据，发现发生围手术期感染的3例患者，都存在紧张状况，其中一例子宫肌瘤剜除术患者存在轻度贫血状态，一例子宫肌瘤剜除术患者合并阴道炎，一例剖宫产产妇妊娠期间血糖过高。三例发生围手术期感染的患者年龄分别为23、26、27周岁。不同妇产科围手术期感染的患者在年龄，体质指数等一般情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 纳入和排除标准
纳入标准：所有患者均为在我院妇产科实施手术的患者，所有患者均无其他影响本项研究的严重疾病。
排除标准：排除有免疫系统疾病的患者，排除有其他系统严重慢性病的患者。
1.3术后并发症的分析
三例发生妇产科围手术期感染的妇术，术后都有全身发热现象，肉眼可见手术切口不愈合，有炎性侵润,切口边缘有明显的红、肿、热、痛现象，组织张力降低。研究患者的住院病历，统计患者手术前的各项检查指标，留意危险因素，通过与负责这三例产妇的医师和护士沟通，获取有效信息，经研究与调查发现，回忆这三例产妇的，均存在过度紧张状态，使人体激素水平暂时失衡，其中肾上腺激素分泌过多，血液中胰高血糖素含量升高，患者血糖升高，处于高代谢状态，不利于切口愈合，同时患者的雌孕激素水平波动较大，容易造成人体正常菌群失调，这也是造成围手术期感染的危险因素。
1.4处理措施
1、对于确定感染的患者立即拆除手术切口缝线，对感染切口行清创处理，立即用大量过氧化氢溶液冲洗患者伤口，稍后用大量生理盐水冲洗。2、对患者行全身抗感染治疗，产妇应停止哺乳，使用有效抗生素控制感染，同时调整患者饮食方案，保证患者的充足能量。
1.5预防措施立即执行手卫生行政干预
1对护理人员进行心理疏导方面的相关培训，对患者进行术前谈话的时候，要给予患者充分的安慰和鼓励，对患者进行积极的引导，缓解患者的紧张情绪，使患者能有一个积极的心态接受手术治疗，合理的心理护理不仅能改善患者的治疗依从性，还能有效改善医患关系。2、对于术前检查发现血糖水平偏高的患者应将血糖控制在正常范围内后再行手术。3术前有炎症的患者应先治疗炎症控制病情。4、术后应加强巡视患者病房，争取做到早发现早治疗。
1.5 统计学方法
所有数据由SSPS 16.0软件进行统计分析，计量资料以均数表示，数据比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
我院妇产科自2012年6开始施行护理性预防措施，统计2012年6月以后妇产科围手术期患者感染的发生情况，共有0例患者，与2011年6月-2012年6月同时段的患者相比，感染率下降了之前相比，并发症新发生率下降了8.3千分之，（P＜0.05）差异有统计学意义。
3讨论
妇产科围手术期感染会使患者体温迅速升高，导致盆腔脓肿、子宫内膜炎症等，严重影响患者的术后恢复[2]。如何有效的通过护理途径降低妇产科围手术期患者感染率的发生，在当今临床具有重要的研究价值。护理人员应增强工作责任心，提高自身素质，提高服务品质。术后将患者安置于通风良好、整洁干燥的病房环境中，护理人员要严密监测患者的生命体征，注意观察伤口渗血及阴道流血情况[3] 。本文笔者通过对我院妇产科发生的3例围手术期感染患者案例的分析，对比同期正常的170例患者，得出有效结论，并制定有针对性的护理性预防措施，实施后取得了满意的临床效果，有效降低了患者的感染率，使患者的治疗达到最佳效果，节省医疗资源，改善医患关系，值得临床推广。
参考文献：
［1］王群.妇产科围手术期感染的预防与护理[J].中国中医药咨讯,2010,33(2):183.
[2]丁丛莲． 妇产科围手术期感染的预防与护理［J］.现代诊断与治疗，2013，24( 6) :1439－1440．
[2]李玉红． 妇产科围手术期感染的预防与护理［J］.中国卫生产业（现代护理），2013，( 6) :27－29．
【关键词】妇产科；围手术期感染；护理性预防措施;处理措施
围手术期以手术治疗为中点,包括了术前、术中及术后的整段时间。而在这一时间段内,患者发生的感染状况比较严重［1］。实施妇产科手术的患者全部为女性，而女性在生理结构上的特殊性，和心理状态的敏感性都造成患者更容易发生围手术期。围手术期感染一旦发生，不仅会影响手术治疗的效果，还会延长患者的住院时间，造成医疗资源的浪费，给患者的经济和心理造成双重负担，更容易产生医患纠纷。本文笔者对我院的170例妇产科手术患者进行回顾性分析后，总结出感染的主要原因并制定护理性预防措施，措施实施后取得良好的临床效果，现总结报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
170例妇产科手术患者皆为我院妇产科于2011年6月至2012年6月间收治的患者。年龄在21-43岁，平均32±4.5岁，其中剖宫产术后患者112例，子宫肌瘤剜除术患者42例，子宫切除术患者18例。回顾性分析这些患者的检查数据，发现发生围手术期感染的3例患者，都存在紧张状况，其中一例子宫肌瘤剜除术患者存在轻度贫血状态，一例子宫肌瘤剜除术患者合并阴道炎，一例剖宫产产妇妊娠期间血糖过高。三例发生围手术期感染的患者年龄分别为23、26、27周岁。不同妇产科围手术期感染的患者在年龄，体质指数等一般情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 纳入和排除标准
纳入标准：所有患者均为在我院妇产科实施手术的患者，所有患者均无其他影响本项研究的严重疾病。
排除标准：排除有免疫系统疾病的患者，排除有其他系统严重慢性病的患者。
1.3术后并发症的分析
三例发生妇产科围手术期感染的妇术，术后都有全身发热现象，肉眼可见手术切口不愈合，有炎性侵润,切口边缘有明显的红、肿、热、痛现象，组织张力降低。研究患者的住院病历，统计患者手术前的各项检查指标，留意危险因素，通过与负责这三例产妇的医师和护士沟通，获取有效信息，经研究与调查发现，回忆这三例产妇的，均存在过度紧张状态，使人体激素水平暂时失衡，其中肾上腺激素分泌过多，血液中胰高血糖素含量升高，患者血糖升高，处于高代谢状态，不利于切口愈合，同时患者的雌孕激素水平波动较大，容易造成人体正常菌群失调，这也是造成围手术期感染的危险因素。
1.4处理措施
1、对于确定感染的患者立即拆除手术切口缝线，对感染切口行清创处理，立即用大量过氧化氢溶液冲洗患者伤口，稍后用大量生理盐水冲洗。2、对患者行全身抗感染治疗，产妇应停止哺乳，使用有效抗生素控制感染，同时调整患者饮食方案，保证患者的充足能量。
1.5预防措施立即执行手卫生行政干预
1对护理人员进行心理疏导方面的相关培训，对患者进行术前谈话的时候，要给予患者充分的安慰和鼓励，对患者进行积极的引导，缓解患者的紧张情绪，使患者能有一个积极的心态接受手术治疗，合理的心理护理不仅能改善患者的治疗依从性，还能有效改善医患关系。2、对于术前检查发现血糖水平偏高的患者应将血糖控制在正常范围内后再行手术。3术前有炎症的患者应先治疗炎症控制病情。4、术后应加强巡视患者病房，争取做到早发现早治疗。
1.5 统计学方法
所有数据由SSPS 16.0软件进行统计分析，计量资料以均数表示，数据比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
我院妇产科自2012年6开始施行护理性预防措施，统计2012年6月以后妇产科围手术期患者感染的发生情况，共有0例患者，与2011年6月-2012年6月同时段的患者相比，感染率下降了之前相比，并发症新发生率下降了8.3千分之，（P＜0.05）差异有统计学意义。
3讨论
妇产科围手术期感染会使患者体温迅速升高，导致盆腔脓肿、子宫内膜炎症等，严重影响患者的术后恢复[2]。如何有效的通过护理途径降低妇产科围手术期患者感染率的发生，在当今临床具有重要的研究价值。护理人员应增强工作责任心，提高自身素质，提高服务品质。术后将患者安置于通风良好、整洁干燥的病房环境中，护理人员要严密监测患者的生命体征，注意观察伤口渗血及阴道流血情况[3] 。本文笔者通过对我院妇产科发生的3例围手术期感染患者案例的分析，对比同期正常的170例患者，得出有效结论，并制定有针对性的护理性预防措施，实施后取得了满意的临床效果，有效降低了患者的感染率，使患者的治疗达到最佳效果，节省医疗资源，改善医患关系，值得临床推广。
参考文献：
［1］王群.妇产科围手术期感染的预防与护理[J].中国中医药咨讯,2010,33(2):183.
[2]丁丛莲． 妇产科围手术期感染的预防与护理［J］.现代诊断与治疗，2013，24( 6) :1439－1440．
[2]李玉红． 妇产科围手术期感染的预防与护理［J］.中国卫生产业（现代护理），2013，( 6) :27－29．