【摘 要】
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目的 探索中重度克罗恩病（CD）的CT小肠造影特征，构建预测中重度期CD的列线图。方法 收集2019年1月～2022年6月期间扬州大学附属医院收治的180例CD患者，随机分为训练组（n=120）和验证组（n=60）。依据克罗恩病简化内镜评分评估CD的活动性，分为缓解、轻度期（n=94）、中重度期（n=86）。比较分析训练组和验证组不同分期CT小肠造影征象差异，并使用Rstudio4.1.2软件R包
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目的 探索中重度克罗恩病（CD）的CT小肠造影特征，构建预测中重度期CD的列线图。方法 收集2019年1月～2022年6月期间扬州大学附属医院收治的180例CD患者，随机分为训练组（n=120）和验证组（n=60）。依据克罗恩病简化内镜评分评估CD的活动性，分为缓解、轻度期（n=94）、中重度期（n=86）。比较分析训练组和验证组不同分期CT小肠造影征象差异，并使用Rstudio4.1.2软件R包构建模型，绘制ROC曲线、校准曲线及临床决策曲线。结果 二项Logistic回归分析CT小肠造影征象显示：肠壁厚度（OR=1.746,95%CI:1.085～2.811）、ΔV-P（ΔV-P=静脉期肠壁CT值-平扫肠壁CT值）（OR=1.148,95%CI:1.062～1.241）、肠壁分层强化（OR=14.183,95%CI:3.737～53.824）、肠系膜脂肪密度高（OR=5.332,95%CI:1.278～22.246）4个参数是诊断中重度度CD独立参数。模型在训练组和验证组ROC曲线下面积分别为0.952（95%CI:0.925～0.979,P＜0.05）、0.955（95%CI:0.911～0.997,P＜0.05），模型校准曲线与理想曲线贴合良好，决策曲线显示在一定阈值范围内患者净收益较大。结论 肠壁厚度、ΔV-P、肠壁分层强化及肠系膜脂肪密度增高是诊断中重度期CD的独立因素，以此构建的列线图能够预测中重度期CD活动性。
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