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目的探讨和肽素(Copeptin)对急性中毒心肌损伤患者病情评估的价值。方法入选我院急诊科105例急性中毒病例,分为非心肌损伤组52例及心肌损伤组53例。另取我院年龄、性别相当的健康体检者30例作为对照组。检测血浆Copeptin、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(c Tn I)、B型钠尿肽水平(BNP)、血乳酸(Lac)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,并对入选患者APACHEⅡ评分。根据患者出院时生存情况分为存活组和死亡组。分析Copeptin水平、临床生化指标和APACHEⅡ评分在各组之间的差别。结果 (1)105例患者中死亡11例,病死率10.5%,其中有8例出现在心肌损伤组,3例出现在非心肌损伤组。与对照组比较,中毒患者血浆和肽素水平明显升高,死亡组升高最显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)心肌损伤组、非心肌损伤组及存活组BNP、c Tn I水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),但死亡组BNP、c Tn I水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。心肌损伤组和死亡组Lac水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但非心肌损伤组较对照组无统计学差异(P>0.05)。心肌损伤组、存活组和死亡组hs-crp水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。心肌损伤组较非心肌损伤组APACHEⅡ评分升高,但差异无统计学意义。(3)血清Copeptin水平与APACHEⅡ评分、c Tn I、BNP、hs-crp、Lac呈正相关。其中,与APACHEⅡ评分、BNP、hs-crp相关意义较大(P<0.05)。结论急性中毒心肌损伤患者血浆Copeptin水平升高。联合检测Copeptin、BNP、hs-crp及APACHEⅡ评分有助于及早发现心肌损伤、评估病情。