【摘 要】
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[目的]通过与传统开放性后路腰椎椎体间融合术(PLIF)比较,探讨X-Tube辅助微创经椎间孔入路腰椎椎体间融合术(MIS-TLIF)治疗单节段退行性腰椎疾患,在围手术期的优势.[方法]回
【机 构】
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解放军总医院骨科,北京复兴路28号100853
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[目的]通过与传统开放性后路腰椎椎体间融合术(PLIF)比较,探讨X-Tube辅助微创经椎间孔入路腰椎椎体间融合术(MIS-TLIF)治疗单节段退行性腰椎疾患,在围手术期的优势.[方法]回顾性分析2010年10月～2011年9月,采用MIS-TLIF手术治疗的单节段退行性腰椎病变患者52例,记录手术时间、术中出血量、术中X线照射时间、术后引流量、卧床时间和住院时间,以及术前1d、术后1、3、5d静脉血WBC、CRP、ESR水平,并与同期行传统开放PLIF手术的38例患者进行比较.所有患者均进行定期随访,并根据ODI评分和影像学检查评估手术疗效.[结果]两组病例在性别、年龄、临床诊断、病变节段、术前WBC、CRP、ESR水平及ODI评分等方面差异均无统计学意义(P＞0.05).微创组手术时间和术中X线透射时间长于开放组(P＜0.05);术中出血量和术后引流量、卧床时间、住院时间均明显少于开放组(P＜0.01).术后第1d,微创组CRP明显低于开放组(P＜0.01),WBC、ESR与开放组相比,无明显差异;术后第3d,微创组WBC、CRP、ESR均明显低于开放组(P＜0.01);术后第5d,微创组WBC、CRP、ESR均低于开放组(P＜0.05).两组病例各时间点ODI评分无明显差异(P＞0.05),所有患者术后随访影像学检查提示,手术节段均在术后半年内获得良好的节段融合.[结论]与传统开放PLIF术式相比,MIS-TLIF术式治疗单节段退行性腰椎疾患,具有术中出血少、创伤小、术后康复快等优势.
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