【摘 要】
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目的探讨舍曲林对抑郁症患者循环交替模式（cyclic alternating pattern, CAP）的影响，及其与抑郁程度和睡眠紊乱的关系。方法本研究为1项8周的开放性舍曲林治疗研究，共纳入31例符合入组和排除标准的抑郁症患者，其中22例完成全部试验。在基线和治疗的第1、14、28、56天，对抑郁症患者进行多导睡眠监测（polysomnograph, PSG）及HAMD17、Epworth嗜睡
【机 构】
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510120 广州，广东省精神卫生中心睡眠研究室 广东省人民医院（广东省医学科学院）,广州医科大学解剖教研室,510120 广州，广东省精神卫生中心睡眠研究室 广东省人民医院（广东省医学科学院）,
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目的探讨舍曲林对抑郁症患者循环交替模式（cyclic alternating pattern, CAP）的影响，及其与抑郁程度和睡眠紊乱的关系。
方法本研究为1项8周的开放性舍曲林治疗研究，共纳入31例符合入组和排除标准的抑郁症患者，其中22例完成全部试验。在基线和治疗的第1、14、28、56天，对抑郁症患者进行多导睡眠监测（polysomnograph, PSG）及HAMD17、Epworth嗜睡量表（Epworth Sleepiness Scale, ESS）、匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh Sleep Quality Index, PSQI）评估，并对PSG数据进行CAP分析和常规的睡眠结构分析；采用ANOVA检验和Kruskal Wallis检验等方法比较各个时间点的临床指标以及PSG和CAP指标的差异。
结果（1）在治疗终点（第56天），临床治愈率为45.4%（10/22），HAMD17、PSQI和ESS评分显著低于基线水平，F=13.02, 11.14, 15.57,均P<0.01。（2）与基线比较，治疗终点CAP指标均显著降低：CAP时间[（128.3±42.1）min与（157.0±46.3）min]、CAP率[（38.9±9.5）%与(57.2±11.3)%]、A1亚型(164±37与211±32)、A2亚型（63±15与109±17)、A3亚型（60±13与88±10)，F=6.05, 7.24, 4.86, 11.41, 6.37,均P<0.05或P<0.01。CAP指标的减分率与HAMD17、PSQI和ESS的减分率呈正相关（r=0.27~0.61，P<0.05或P<0.01)。
结论抑郁症患者可能存在CAP活动异常，舍曲林所致的CAP活动下降与抑郁症状和睡眠症状的改善存在正相关。
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