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【摘要】目的：分析硫酸镁结合小剂量阿司匹林治疗轻度妊娠高血压疗效及不良反应。方法：2018年1月到2018年9月对104例轻度妊娠高血压患者随机分为对照组和试验组，试验组52例，对照组52例。结果：试验组患者治疗干预后在血压，尿蛋白和水肿的临床症状缓解优于对照组。结论：硫酸镁结合小剂量阿司匹林治疗轻度妊娠高血压疗效治疗有效。
【关键词】硫酸镁;阿司匹林;妊娠高血压;疗效观察
【中图分类号】R714.246
【文献标识码】B
【文章编号】1002-8714（ 2019） 030238-01
妊娠高血压是临床孕妇发生率较高的以血压增高，蛋白尿，水肿为临床特征的疾病，会给孕妇及胎儿带来生命危险[1]。故寻找妊娠高血压的临床治疗方案成为挽救孕妇及胎儿健康的重要手段，临床医生在给予孕妇用药不仅注重药品的疗效而且特别注重药品的安全性与不良反应。本研究旨在分析硫酸镁结合小剂量阿司匹林治疗轻度妊娠高血压疗效及不良反应，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
从2018年1月至2018年9月，我院收治104例轻度妊娠高血压患者随机分为试验组与对照组。试验组女性52例，年龄从27岁至45岁，平均年龄（ 35.11.5）岁。对照组女性52例，年龄从25岁到43岁，平均年龄（ 34.52.5）岁。两组患者平均年龄无明显差异。
纳入标准：
（1）妊娠20周后出现高血压症状;
（2）患者均签署知情同意书。
（3）轻度高血压蛋白尿患者。
排除标准：
（1）合并其他免疫疾病患者;
（2）治疗依从性差的患者;
（3）对试验药物过敏者;
（4）妊娠前就有高血压病史患者。
1.2方法
对照组：患者给予25%硫酸镁注射液15g/d，静脉滴注。
试验组：患者在对照组的基础上给予小剂量阿司匹林（拜阿司匹灵，国药准字J20171021）50mg/d。
1.3 观测指标
观测患者治疗前后的血压的变化和临床症状的变化。
临床体征：
显效：水肿消失;有效：水肿程度减轻;无效：水肿无明显变化并加重。
血压变化：
显效：血压收缩压降至140mmHg以下，舒张压降至90mmHg以下;
有效：血压收缩压在140-150mmHg，舒张压在90-lOOmmHg;
无效：血压没有下降趋势反而升高。
尿常规
显效：无蛋白尿;有效：尿蛋白量减少;无效：尿蛋白不变或者增多。
1.4 统计学方法
研究数据采用SPSS 20.0软件对其进行统计和分析，计数资料采用X2检验，计量资料用t检验，差异显著有统计学意义，P< 0.05。
2 结果
2.1 两组患者干预治疗后临床指标变化比较
试验组和对照组干预治疗后，试验组在于预治疗后临床指标恢复情况显著，有效率为82.69%，高于对照组61.54%，P=0.035<0.05，差异显著，详见表1。
3 讨论
妊娠高血压是指妊娠期妇女在妊娠20周后首次出现的高血压，目前妊娠高血压的发病机制还不清楚，现在认为与免疫与遗传有关[2]。一些诱发因素如羊水过多，子宫膨大等因素有关，当产妇的子官腔压力不仅增加使胎盘缺血;同时，前列腺激素合成和血管舒张的问题减少，这导致血管壁的加压物质的反应性增加，从而引起血压升高[3]。由于发病机制的不清楚使治疗方案从对症治疗开始，扩张平滑肌降低血压成为了临床用药的目的。正是因为妊娠高血压的发生已成为了影响孕妇及胎儿生命安全的重要因素，寻找到安全不良反应少且疗效好的药物成为了改善孕妇生活质量，减少心理负担的重要手段。
临床常用药物为硫酸镁，它通过其镁离子可以抑制中枢神经系统，抑制乙酰胆碱释放的作用使外周血管平滑肌扩张使血压下降来发挥降压作用。硫酸镁不仅可以发挥强大的扩血管作用，还可以缓解骨骼肌痉挛，对子痫进行有效防治[4]。阿司匹林是环氧化酶抑制剂，通过抑制前列环素合成，使血管对缩血管活性物质的敏感性降低从而使血管扩张来发挥降压作用，阿司匹林的优越性在于不仅可以扩血管作用，还可以抑制血小板凝集[5]。单独使用硫酸镁的抑制乙酰胆碱扩血管作用有限，联合阿司匹林通过抑制环氧化酶间接作用来扩张血管，加强了硫酸镁的作用效果，在孕妇用药临床医生注重安全性。在临床试验中，硫酸镁和阿司匹林的联合没有出现头晕头痛的发生。
根据试验结果可见，两组患者在于预治疗后，试验组患者在临床症状水肿消失的情况优于对照组，并且血压测量后和血压尿常规检测后，血压下降情况和尿蛋白改善情况均优于对照组，试验组的治疗有效率为率为82.69%，高于对照组69.54%，实验数据证明了硫酸镁联合小剂量阿司匹林对妊娠高血压的治疗有效，并且在治疗过程中未见不良反应的发生。
综上所述，硫酸镁联合小剂量阿司匹林对妊娠高血压的治疗效果良好，故在妊娠高血压治疗时，推荐使用来获得良好的临床效果。
參考文献
[1]孙君侠，李建芬硫酸镁联合小剂量阿司匹林治疗轻度妊娠高血压疗效观察[J]陕西医学杂志，2017，46（07）：948-950
[2]张波.硫酸镁联合小剂量阿司匹林治疗妊娠高血压的临床研究[J]中国医药指南，2018. 16 （07）： 39-40
[3]殷炳玲硫酸镁联合小剂量阿司匹林治疗妊娠高血压的临床分析[J]中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（20）： 20
[4]马霞观察阿司匹林和硫酸镁联合应用于妊娠高血压治疗中的临床效果[J]中国医药指南，2017.
15（12）：118-119
[5]张海报，曹厚侠小剂量阿司匹林与硫酸镁联合治疗妊娠高血压疾病的效果观察[J]中国继续医学教育，2016，8（30）：146-147
【关键词】硫酸镁;阿司匹林;妊娠高血压;疗效观察
【中图分类号】R714.246
【文献标识码】B
【文章编号】1002-8714（ 2019） 030238-01
妊娠高血压是临床孕妇发生率较高的以血压增高，蛋白尿，水肿为临床特征的疾病，会给孕妇及胎儿带来生命危险[1]。故寻找妊娠高血压的临床治疗方案成为挽救孕妇及胎儿健康的重要手段，临床医生在给予孕妇用药不仅注重药品的疗效而且特别注重药品的安全性与不良反应。本研究旨在分析硫酸镁结合小剂量阿司匹林治疗轻度妊娠高血压疗效及不良反应，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
从2018年1月至2018年9月，我院收治104例轻度妊娠高血压患者随机分为试验组与对照组。试验组女性52例，年龄从27岁至45岁，平均年龄（ 35.11.5）岁。对照组女性52例，年龄从25岁到43岁，平均年龄（ 34.52.5）岁。两组患者平均年龄无明显差异。
纳入标准：
（1）妊娠20周后出现高血压症状;
（2）患者均签署知情同意书。
（3）轻度高血压蛋白尿患者。
排除标准：
（1）合并其他免疫疾病患者;
（2）治疗依从性差的患者;
（3）对试验药物过敏者;
（4）妊娠前就有高血压病史患者。
1.2方法
对照组：患者给予25%硫酸镁注射液15g/d，静脉滴注。
试验组：患者在对照组的基础上给予小剂量阿司匹林（拜阿司匹灵，国药准字J20171021）50mg/d。
1.3 观测指标
观测患者治疗前后的血压的变化和临床症状的变化。
临床体征：
显效：水肿消失;有效：水肿程度减轻;无效：水肿无明显变化并加重。
血压变化：
显效：血压收缩压降至140mmHg以下，舒张压降至90mmHg以下;
有效：血压收缩压在140-150mmHg，舒张压在90-lOOmmHg;
无效：血压没有下降趋势反而升高。
尿常规
显效：无蛋白尿;有效：尿蛋白量减少;无效：尿蛋白不变或者增多。
1.4 统计学方法
研究数据采用SPSS 20.0软件对其进行统计和分析，计数资料采用X2检验，计量资料用t检验，差异显著有统计学意义，P< 0.05。
2 结果
2.1 两组患者干预治疗后临床指标变化比较
试验组和对照组干预治疗后，试验组在于预治疗后临床指标恢复情况显著，有效率为82.69%，高于对照组61.54%，P=0.035<0.05，差异显著，详见表1。
3 讨论
妊娠高血压是指妊娠期妇女在妊娠20周后首次出现的高血压，目前妊娠高血压的发病机制还不清楚，现在认为与免疫与遗传有关[2]。一些诱发因素如羊水过多，子宫膨大等因素有关，当产妇的子官腔压力不仅增加使胎盘缺血;同时，前列腺激素合成和血管舒张的问题减少，这导致血管壁的加压物质的反应性增加，从而引起血压升高[3]。由于发病机制的不清楚使治疗方案从对症治疗开始，扩张平滑肌降低血压成为了临床用药的目的。正是因为妊娠高血压的发生已成为了影响孕妇及胎儿生命安全的重要因素，寻找到安全不良反应少且疗效好的药物成为了改善孕妇生活质量，减少心理负担的重要手段。
临床常用药物为硫酸镁，它通过其镁离子可以抑制中枢神经系统，抑制乙酰胆碱释放的作用使外周血管平滑肌扩张使血压下降来发挥降压作用。硫酸镁不仅可以发挥强大的扩血管作用，还可以缓解骨骼肌痉挛，对子痫进行有效防治[4]。阿司匹林是环氧化酶抑制剂，通过抑制前列环素合成，使血管对缩血管活性物质的敏感性降低从而使血管扩张来发挥降压作用，阿司匹林的优越性在于不仅可以扩血管作用，还可以抑制血小板凝集[5]。单独使用硫酸镁的抑制乙酰胆碱扩血管作用有限，联合阿司匹林通过抑制环氧化酶间接作用来扩张血管，加强了硫酸镁的作用效果，在孕妇用药临床医生注重安全性。在临床试验中，硫酸镁和阿司匹林的联合没有出现头晕头痛的发生。
根据试验结果可见，两组患者在于预治疗后，试验组患者在临床症状水肿消失的情况优于对照组，并且血压测量后和血压尿常规检测后，血压下降情况和尿蛋白改善情况均优于对照组，试验组的治疗有效率为率为82.69%，高于对照组69.54%，实验数据证明了硫酸镁联合小剂量阿司匹林对妊娠高血压的治疗有效，并且在治疗过程中未见不良反应的发生。
综上所述，硫酸镁联合小剂量阿司匹林对妊娠高血压的治疗效果良好，故在妊娠高血压治疗时，推荐使用来获得良好的临床效果。
參考文献
[1]孙君侠，李建芬硫酸镁联合小剂量阿司匹林治疗轻度妊娠高血压疗效观察[J]陕西医学杂志，2017，46（07）：948-950
[2]张波.硫酸镁联合小剂量阿司匹林治疗妊娠高血压的临床研究[J]中国医药指南，2018. 16 （07）： 39-40
[3]殷炳玲硫酸镁联合小剂量阿司匹林治疗妊娠高血压的临床分析[J]中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（20）： 20
[4]马霞观察阿司匹林和硫酸镁联合应用于妊娠高血压治疗中的临床效果[J]中国医药指南，2017.
15（12）：118-119
[5]张海报，曹厚侠小剂量阿司匹林与硫酸镁联合治疗妊娠高血压疾病的效果观察[J]中国继续医学教育，2016，8（30）：146-147