浅谈中药的炮制

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   【摘要】 由于中药材大都是生药,在制备各种剂型之前,一般应根据医疗、配方、制剂的不同要求,并结合药物的自身特点,进行一般的加工处理,才能使之既充分发挥疗效或减轻不良反应,在最大程度上符合临床用药的目的。本文主要从药炮制的目的和具体炮制方法两方面进行论述。
   【关键词】 炮制;目的;炮制方法
   中药炮制是中药在应用前或制成各种剂型以前必要的加工处理过程,包括对原药材进行一般的修制整理和部分药材的特殊处理。古代称为炮炙、修治、修事等。一般来讲,按照不同的药性和治疗要求而有多种炮制方法,有些药材的炮制还要加用适宜的辅料,并且注意操作技术和讲究火候。
  1 中药炮制的目的
   不同的药物,有不同的炮制目的。在炮制某一具体要务实,有往往有几方面的目的。总的来说,炮制的目的大致可以归纳为以下五个方面:
  1.1 降低或消除药物的毒副作用,保证用药安全。例如附子、川烏、草乌、半夏、天南星、马钱子等生用内服易于中毒,炮制后能降低其毒性。
  1.2 增强药物的作用,提高临床疗效。如蜜炙百部、紫苑,能增强润肺止咳的作用;酒炒川芎、当归,能增强温经活血作用;醋炒玄胡、香附,能增强止痛作用;姜汁炙可以加强止呕作用,如姜川连、姜竹茹;牛胆汁制南星能增强息风止痉作用。
  1.3 改变药物的性能或功效,使之更能适应病情的需要。
  1.4 改变药物的某些性状,便于贮存和制剂。诸如地黄、芦根、石斛等许多鲜品药材的疗效,较之干品更佳,然而,由于产地、季节等因素的限制,多种药材无法直接使用鲜品,需要干燥处理,才可以贮存、运输。
  1.5 纯净药材,保证药材品质和用量准确及矫臭、矫味,以便于服用。
  2 炮制的方法
   炮制方法是历代逐渐发展和充实起来的,其内容丰富,方法多样。现代的炮制方法在古代的炮制经验的基础上有了很大的发展和改进,根据目前的实际应用情况,可分为五大类型。
  2.1 修制 ①纯净处理 采用挑、捡、簸、筛、刮、刷等方法,去掉灰屑、杂质及非药用部分,使药物清洁纯净,如捡去合欢花的枝、叶,刷除枇杷叶、石韦叶背面的绒毛,刮去厚朴、肉桂的粗皮等。②粉碎处理 采用捣、碾、镑、锉等方法,使药物粉碎,以符合制剂和其他炮制法德要求。如牡蛎、龙骨捣碎便于煎煮;川贝母捣粉便于吞服;水牛角、羚羊角镑成薄片或锉成粉末等。③切制处理 采用切、铡的方法,把药物切制成一定的规格,便于进行其它炮制,也利于干燥、贮藏和调剂时称量。
  2.2 水制 ①洗 将药材放入清水中,快速洗涤,除去上浮杂物及下沉脏物,及时捞出晒干备用。②淋 将不宜浸泡的药材,用少量清水浇洒喷淋,使其清洁和软化。③泡 将质地坚硬的药材,在保证其药效的原则下,放入水中浸泡一段时间,使其变软。④润 又称闷或伏。用清水或其它液体辅料徐徐加入药材内,在不损失或少损失药效的前提下,使药材软化,便于切制饮片。⑤漂 将药物置宽水或长流水中浸润一段时间,并反复换水,以去掉腥味、盐分及毒性成分的方法。如将昆布、海藻、盐附子漂去盐分,紫河车漂去腥味等。⑥水飞 借药物在水中的沉降性质分取药材极细粉末的方法。此法所制粉末既细,又减少了研磨中粉末的飞扬损失。常用于矿物类,贝甲类药物的制粉。
  2.3 火制 ①炒 有炒黄、炒焦、炒炭等程度不同的清炒法。用文火炒至药物表面微黄称炒黄;用武火炒至药材表面焦黄或焦褐色,内部颜色加深,并有焦香气者称炒焦;用武火炒至药材表面焦黑,部分炭化,内部焦黄,但仍保留有药材固有气味(即存性)者称炒炭。炒黄、炒焦使药物易于粉碎加工,并缓和药性。②炙 是将药材与药液辅料拌炒,使辅料逐渐渗入药材内部的炮制方法。通常使用的液体辅料有蜜、酒、醋、姜汁、盐水等。如蜜制黄芪、蜜制甘草、酒炙川芎、醋炙香附、盐水炙杜仲等。炙可以改变药性,增强疗效或减少副作用。③煅 将药材用猛火直接或间接煅烧,使质地松脆,易于粉碎,充分发挥疗效。其中直接放炉火上或容器内而不密闭加热者,成为明煅,此法多用于矿物药或动物甲壳类药,如煅牡蛎、煅石膏等。将药材置于密闭容器内加热煅烧者称为密闭煅或焖煅,本法适用于质地轻松,可炭化的药材,如煅血余炭,煅棕榈炭。④煨 将药材包裹于湿面粉、湿纸中,放入热火灰中加热,或用草纸与饮片隔层分放加热的方法,成为煨法。⑤烘焙 将药材用微火加热,使之干燥的方法叫烘焙。
  2.4 水火共制 ①煮 用清水或液体辅料与药物共同加热的方法,如醋煮芫花、酒煮黄芩等。②蒸 是利用水蒸汽或隔水加热药物的方法。不加辅料者,称为清蒸;加辅料者,称为辅料蒸。加热的时间,视炮制的目的而定。如改变药物性味功效者,宜久蒸或反复蒸晒,如蒸制熟地、何首乌;为使药材软化,以便于切制者,以变软透心为度。③单 是将药物快速放入沸水中短暂潦过,立即取出的方法。常用于种子类药物的去皮和肉质多汁药物的干燥处理。④淬 是将药物煅烧红后,迅速投入冷水或液体辅料中,使其酥脆的方法,淬后不久利于粉碎,而且辅料被其吸收,可发挥预期疗效。
  2.5 其他制法 ①制霜 种子类药材压榨去油或矿物药材重结晶后的制品,成为霜。其相应的炮制方法称为制霜。前者如巴豆霜,后者如西瓜霜。②发酵 将药材与辅料拌和,置一定的温度和湿度下,利用霉菌使其发泡、生霉,并改变原药的药性,以生产新药的方法,成为发酵法。如神曲、淡豆豉。③发芽 将具有发芽能力的种子药材用水浸泡后,经常保持一定的湿度和温度,使其萌发幼芽,成为发芽,如谷芽、麦芽、大豆黄卷等。
   以上就是常用的中药炮制方法。炮制的是否得当,直接关系到药效,而少数毒性和烈性药的合理炮制,更是确保用药安全的重要措施。因此在中药的生产炮制时,一定要遵循合理的炮制方法。
  作者简介:王玉娟,女,汉族,(1977.4-),黑龙江人,主管中药师,研究方向:医药连锁企业品类管理
  孔晓丽,女,满族,(1980.1-),辽宁瓦房店人,主管中药师,研究方向:医药连锁企业品类管理
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