【摘 要】
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目的探讨经过综合干预（达英35+二甲双胍+减重）后联合应用金凤丸与来曲唑促排治疗多囊卵巢综合征（PCOS）不孕患者的整体获益。方法选取2019年6月至12月就诊于陆军第七十三集团军医院妇科门诊的144例PCOS不孕患者，根据用药方法不同分为观察组和对照组，各72例。观察组年龄（30.42±4.19）岁，对照组年龄（29.92±3.87）岁。观察组用金凤丸联合来曲唑治疗，对照组直接采用来曲唑治疗。记
【机 构】
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陆军第七十三集团军医院妇科，福建厦门 361000,陆军第七十三集团军医院妇科，福建厦门 361000,陆军第七十三集团军医院妇科，福建厦门 361000,
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目的探讨经过综合干预（达英35+二甲双胍+减重）后联合应用金凤丸与来曲唑促排治疗多囊卵巢综合征（PCOS）不孕患者的整体获益。
方法选取2019年6月至12月就诊于陆军第七十三集团军医院妇科门诊的144例PCOS不孕患者，根据用药方法不同分为观察组和对照组，各72例。观察组年龄（30.42±4.19）岁，对照组年龄（29.92±3.87）岁。观察组用金凤丸联合来曲唑治疗，对照组直接采用来曲唑治疗。记录两组患者的一般资料、排卵日子宫内膜厚度、血流指标、排卵率、妊娠率及流产率。
结果两组患者年龄、体质量指数（BMI）、雌激素（E2）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、睾酮（T）以及抗苗勒管激素（AMH）比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。观察组排卵日子宫内膜厚度为（0.97±0.19）cm，明显大于对照组（0.89±0.15）cm，搏动指数（PI）、阻力指数（RI）、收缩期峰值流速/舒张末期血流速度比值（S/D）分别为（1.23±0.35）、（0.57±0.12）、（1.97±0.56），均低于对照组（1.56±0.54）、（0.68±0.11）、（2.37±0.47），差异均有统计学意义（均P＜0.05）。观察组共监测156个排卵周期，对照组共监测148个排卵周期，观察组的排卵率及妊娠率分别为85.26%（133/156）、47.22%（34/72），均高于对照组75.68%（112/148）、30.56%（22/72），差异均有统计学意义（均P＜0.05）；两组患者流产率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。分层分析显示促排卵前BMI≥24 kg/m2的患者中，两组患者排卵率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；促排卵前BMI＜24 kg/m2的患者中，观察组排卵率为90.70%（78/86），高于对照组72.50%（58/80），差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论综合干预后联合应用金凤丸与来曲唑治疗PCOS不孕患者，其临床效果较显著，能改善患者的内膜容受性，提高排卵率及妊娠率，尤其是BMI控制在正常范围内的患者效果更佳，值得临床推广。
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