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应用动态心电图监测78例陈旧性心肌梗塞患者,根据有无无症状性ST段改变随机分为两组:有无症状性ST段改变组41例,无ST段改变组37例,并进行平均44月的追踪随访。随访内容为:每年重复做1次动态心电图,有无再次发生心肌梗塞、猝死或其它原因的死亡。结果:陈旧性心肌梗塞无症状心肌缺血组死亡11例(占27%),无心肌缺血ST段改变组死亡2例(占5%),二者差异非常显著(P<0.001)。作者认为无症状性心肌缺血是陈旧性心肌梗塞预后不良的危险因素之一,其原因可能与冠脉病变严重导致冠脉储备能力下降,以及心脏生理负荷