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老年黄斑变性，又叫做年龄相关性黄斑变性，是致盲的主要眼病之一。本病主要影响65岁以上的老年人，但是近年来低于65岁的患者也越来越多。黄斑是眼睛的一个基本结构，正常人眼底都有。老年黄斑变性，就是眼底黄斑区的视网膜色素上皮、Bruch膜及脉络膜毛细血管发生了病理性改变。
及早诊断、对症治疗是应对老年黄斑变性的两大法宝，用好这两大法宝，持久清晰的双眼视力才能得以实现。
诊断要及早
老年黄斑变性在早期可以没有任何症状，不会影响正常生活和工作。随着病情的发展，会出现视物模糊、扭曲变形等，严重者视力急剧下降甚至失明。本病常累及双眼，但双眼发病时间可有先后。
老年黄斑变性分“干性”和“湿性”，两者主要区别在于湿性的眼底有出血、渗出和水肿，干性则没有。
“干性”者，通常视力变化不大，少数会有视物模糊变形，早期诊断主要依靠眼科医生行眼底检查，表现为黄斑部色素紊乱、中心凹反光减弱或者消失、散在玻璃膜疣等。
“湿性”者，早期就会自觉视物模糊、视物扭曲变形、眼前黑影、暗点、双影等症状（由眼底脉络脉新生血管出血、渗漏等引起），如不及时就医，失明的可能性很大。
一旦确诊为老年黄斑变性，患者可使用Amsler方格表（详见下页）自我监测黄斑病变发展情况，这就像糖尿病患者使用血糖仪监测血糖一样。老年黄斑变性确切病因尚不清楚，但它的发病与遗传和环境因素密切相关。遗传因素我们无法改变，但是环境因素，是可以有所作为的。戒烟、控制高血压、控制有害血脂、经常体育锻炼、避免肥胖等，都是预防本病的有效方法。
对症治疗才有效
本病的治疗方法较多，两种类型的治疗方式也不尽相同，但因其病因尚不清楚，主要都还是一些对症支持疗法。对于“干性”患者，可口服抗氧化剂如叶黄素、玉米黄素、维生素C、维生素E、锌、硒等帮助消除有害的氧自由基。中药的复方丹参片、明目地黄丸等也有一定的治疗效果。对于“湿性”患者，因其眼底有脉络膜新生血管的存在，所以除“干性”的治疗措施外，尚需结合针对新生血管的治疗方法。目前，临床主要的治疗方法有：
（1） 激光治疗，以封闭脉络膜长出的新生血管。
（2） 光动力治疗（PDT）。
（3）经瞳孔温热疗法（TTT），使脉络膜新生血管萎缩或者瘢痕化。
（4）抗血管生成因子药物治疗，即常说的阿瓦斯汀类药物玻璃体腔注射。
（5）曲安奈德玻璃体腔注射治疗，此法既经济又有一定的疗效，已被临床广泛使用。
（6）手术治疗，包括黄斑下膜取出术、黄斑转位术等。
编辑/严敏 jtyy6730@163.com
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Amsler方格表
Amsler方格表是一张10厘米×10厘米、黑底粗白线绘成的方格表，中央有一白点。标准的Amsler表每一小格为5平方毫米，在30厘米看时，约占1度视角。方格表有助及早发现黄斑病变征兆，包括湿性老年黄斑退化及因深近视（600度）而引起的黄斑区出血或积水等，可以起到初步诊断作用，让患者随时监测视力的细微变化。
正常情况：可以看到该表线条笔直，每一小格呈正方形。
异常情况：
1.有视物变形者在表中可以发现线条不均匀或格子不正方。
2.有小视症者，会发现在方格表中某些格子特别紧缩，好像是敷料用的纱布上某些纱丝被抽紧了似的。
3.有大视症者，会发现某些格子不规则地扩大。
4.有相对性中心暗点者，会发现某些各自的线条前好象有薄雾挡着，有时这些线条或格子甚至看不清楚或消失，相对性中心暗点可能还有视物变形。
此法简单易行，方格表携带方便，可以迅速而准确地查出中心视野的改变。值得一提的是，Amsler方格表检查并不能代替眼科医生的定期检查。
及早诊断、对症治疗是应对老年黄斑变性的两大法宝，用好这两大法宝，持久清晰的双眼视力才能得以实现。
诊断要及早
老年黄斑变性在早期可以没有任何症状，不会影响正常生活和工作。随着病情的发展，会出现视物模糊、扭曲变形等，严重者视力急剧下降甚至失明。本病常累及双眼，但双眼发病时间可有先后。
老年黄斑变性分“干性”和“湿性”，两者主要区别在于湿性的眼底有出血、渗出和水肿，干性则没有。
“干性”者，通常视力变化不大，少数会有视物模糊变形，早期诊断主要依靠眼科医生行眼底检查，表现为黄斑部色素紊乱、中心凹反光减弱或者消失、散在玻璃膜疣等。
“湿性”者，早期就会自觉视物模糊、视物扭曲变形、眼前黑影、暗点、双影等症状（由眼底脉络脉新生血管出血、渗漏等引起），如不及时就医，失明的可能性很大。
一旦确诊为老年黄斑变性，患者可使用Amsler方格表（详见下页）自我监测黄斑病变发展情况，这就像糖尿病患者使用血糖仪监测血糖一样。老年黄斑变性确切病因尚不清楚，但它的发病与遗传和环境因素密切相关。遗传因素我们无法改变，但是环境因素，是可以有所作为的。戒烟、控制高血压、控制有害血脂、经常体育锻炼、避免肥胖等，都是预防本病的有效方法。
对症治疗才有效
本病的治疗方法较多，两种类型的治疗方式也不尽相同，但因其病因尚不清楚，主要都还是一些对症支持疗法。对于“干性”患者，可口服抗氧化剂如叶黄素、玉米黄素、维生素C、维生素E、锌、硒等帮助消除有害的氧自由基。中药的复方丹参片、明目地黄丸等也有一定的治疗效果。对于“湿性”患者，因其眼底有脉络膜新生血管的存在，所以除“干性”的治疗措施外，尚需结合针对新生血管的治疗方法。目前，临床主要的治疗方法有：
（1） 激光治疗，以封闭脉络膜长出的新生血管。
（2） 光动力治疗（PDT）。
（3）经瞳孔温热疗法（TTT），使脉络膜新生血管萎缩或者瘢痕化。
（4）抗血管生成因子药物治疗，即常说的阿瓦斯汀类药物玻璃体腔注射。
（5）曲安奈德玻璃体腔注射治疗，此法既经济又有一定的疗效，已被临床广泛使用。
（6）手术治疗，包括黄斑下膜取出术、黄斑转位术等。
编辑/严敏 jtyy6730@163.com
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Amsler方格表
Amsler方格表是一张10厘米×10厘米、黑底粗白线绘成的方格表，中央有一白点。标准的Amsler表每一小格为5平方毫米，在30厘米看时，约占1度视角。方格表有助及早发现黄斑病变征兆，包括湿性老年黄斑退化及因深近视（600度）而引起的黄斑区出血或积水等，可以起到初步诊断作用，让患者随时监测视力的细微变化。
正常情况：可以看到该表线条笔直，每一小格呈正方形。
异常情况：
1.有视物变形者在表中可以发现线条不均匀或格子不正方。
2.有小视症者，会发现在方格表中某些格子特别紧缩，好像是敷料用的纱布上某些纱丝被抽紧了似的。
3.有大视症者，会发现某些格子不规则地扩大。
4.有相对性中心暗点者，会发现某些各自的线条前好象有薄雾挡着，有时这些线条或格子甚至看不清楚或消失，相对性中心暗点可能还有视物变形。
此法简单易行，方格表携带方便，可以迅速而准确地查出中心视野的改变。值得一提的是，Amsler方格表检查并不能代替眼科医生的定期检查。