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目的探讨血清胃蛋白酶原联合胃泌素17对萎缩性胃炎的诊断价值。方法连续入选2016年3月至2017年5月在山西省人民医院因胃部不适就诊的249例患者为研究对象,经胃镜及病理组织学确诊为萎缩性胃炎123例、非萎缩性胃炎126例。所有患者在胃镜检查前通过酶联免疫吸附试验法检测空腹血清胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、PGⅡ和胃泌素17水平,计算胃蛋白酶原比值(PGR);根据胃镜和病理报告结果 ,通过受试者工作特征曲线和Logistic回归方法评估上述各指标对萎缩性胃炎的诊断效果。结果萎缩性胃炎患者血清PGⅠ、PGⅡ、胃泌素17水平均明显低于非萎缩性胃炎患者[90.050(65.580,131.930)μg/L比158.245(103.468,228.265)μg/L、9.180(4.840,16.220)μg/L比12.905(6.120,26.905)μg/L、2.680(0.680,8.060)pmol/L比8.940(2.603,22.103)pmol/L](均P<0.05),PGR组间差异无统计学意义(P>0.05)。PGⅠ、PGⅡ、胃泌素17单项及联合诊断萎缩性胃炎的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别如下,PGⅠ:69.9%、69.0%、69.5%、68.8%、70.2%;PGⅡ:66.7%、52.4%、59.4%、57.7%、61.7%;胃泌素17:78.0%、50.0%、63.9%、60.4%、70.0%;PGⅠ联合胃泌素17:60.2%、79.4%、69.9%、74.0%、67.1%;PGⅡ联合胃泌素17:60.2%、70.6%、65.5%、66.7%、64.5%。由Logistic回归分析可知,PGⅠ、PGⅡ和胃泌素17在鉴别萎缩性胃炎与非萎缩性胃炎方面均有一定价值(比值比=5.185、0.623、2.612),尤其是PGⅠ。结论将血清PG和胃泌素17联合应用于慢性萎缩性胃炎的筛查,有助于早期发现慢性萎缩性胃炎。