目的观察针刺四关穴配合耳穴压豆治疗脑卒中后失眠的临床疗效。方法选取2019年5月—2020年5月在天津市北辰区中医医院接受治疗的脑卒中后失眠患者60例,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组患者采用常规西医治疗,观察组患者采用针刺四关穴配合耳穴压豆治疗。比较两组患者临床疗效、治疗前后匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分、治疗前及治疗后2周和4周汉密顿抑郁量表（HAMD）评分,并观察两组患者治疗期间不良反应/并发症发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组（P＜0.05）。两组患者治疗前PSQI评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组患者治疗后PSQI评分低于对照组（P＜0.05）。两组患者治疗前HAMD评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组患者治疗后2、4周HAMD评分低于对照组（P＜0.05）。观察组患者治疗期间不良反应/并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。结论针刺四关穴配合耳穴压豆治疗脑卒中后失眠的临床疗效确切,可有效改善患者睡眠质量、抑郁,且安全性较高。