【摘 要】
：
目的探讨甲状腺叶瓣在喉癌喉部分切除术后喉瘘修复中的可行性、安全性及疗效。方法回顾性分析2016年4月至2019年11月中南大学湘雅二医院收治的6例喉癌术后发生严重喉瘘，经保守治疗10~45 d无效后行甲状腺叶瓣修复患者的临床资料，患者均为男性，年龄51~68岁。术中甲状腺峡部切断缝扎后，自下而上游离甲状腺叶，将带蒂甲状腺叶瓣向上内侧翻转覆盖关闭喉瘘口。结果甲状腺叶瓣5例以甲状腺上极为蒂，1例以甲状
【机 构】
：
中南大学湘雅二医院耳鼻咽喉头颈外科，长沙 410011,中南大学湘雅二医院耳鼻咽喉头颈外科，长沙 410011,中南大学湘雅二医院耳鼻咽喉头颈外科，长沙 410011,中南大学湘雅二医院耳鼻咽喉头颈外
论文部分内容阅读
目的探讨甲状腺叶瓣在喉癌喉部分切除术后喉瘘修复中的可行性、安全性及疗效。
方法回顾性分析2016年4月至2019年11月中南大学湘雅二医院收治的6例喉癌术后发生严重喉瘘，经保守治疗10~45 d无效后行甲状腺叶瓣修复患者的临床资料，患者均为男性，年龄51~68岁。术中甲状腺峡部切断缝扎后，自下而上游离甲状腺叶，将带蒂甲状腺叶瓣向上内侧翻转覆盖关闭喉瘘口。
结果甲状腺叶瓣5例以甲状腺上极为蒂，1例以甲状腺下极为蒂，6例患者手术均成功完成。术后1周行喉镜检查证实喉腔瘘口均愈合良好，患者术后的住院时间为8~18 d，术后7~16 d恢复经口进食，术后30~60 d均拔除气管套管。随访5~48个月，所有患者呼吸通畅，吞咽及发音功能较好，均未出现甲状腺功能及甲状旁腺功能受损等并发症，无局部复发及远处转移。
结论甲状腺叶瓣就近转蒂修复喉瘘具有手术操作简便、安全可行、疗效满意等优势。
其他文献
目的初步探讨Montgomery假体植入的Ⅰ型甲状软骨成形术治疗单侧声带麻痹的效果。方法回顾性分析2015年5月至2019年3月在海军军医大学第一附属医院和广东省人民医院耳鼻咽喉头颈外科接受Montgomery假体植入的Ⅰ型甲状软骨成形术的46例单侧声带麻痹患者的临床病例资料，其中男24例，女22例，年龄23~77岁。评估方法包括GRBAS听感知评估、声学参数[包括基频微扰（Jitter）、振幅微
目的评估内镜下双侧声带后端切断术治疗双侧声带麻痹导致上气道阻塞患者的疗效。方法回顾性分析2009年7月至2019年7月解放军总医院第六医学中心耳鼻咽喉头颈外科收治的48例双侧声带麻痹导致的上气道阻塞患者的病例资料，其中男13例，女35例，年龄27~83岁，所有患者均接受双侧声带后端切断术。评估该手术的临床疗效。结果48例患者中，1例失访，余47例患者随访5个月至10年。所有患者无严重并发症发生，上
声带注射填充成形手术是根据声门闭合不全的原因及特征，将自体物质或异体生物材料注射或填充至声带不同层次内或声门旁间隙内，使声带体积及质量增加，以改善声门闭合及恢复声带振动特性，最终恢复或改善患者的发音及吞咽功能。本文就填充材料选择、术前评估、手术方式及适应证，并发症处理及手术效果等进行介绍。
通过家系调查、临床检查和遗传学特征分析，对一个鳃-耳-肾综合征家系的临床表型及致病原因进行系统研究。该家系表现为常染色体显性遗传，4位先证者均表现为听力损失、鳃裂瘘管、耳前瘘管、肾异常中的两种及以上的混合症状，症状轻重不等。遗传性耳聋基因芯片检测未发现常见的耳聋基因突变，sanger法基因检测结果显示4位先证者的EYA1基因c.889C>T（p.R297X）突变，为无义突变且均为杂合变异，根据美国
肿瘤的整块切除是头颈恶性肿瘤外科原则的重要内容，肿瘤的整块切除有助于更好地控制头颈肿瘤患者术后的局部复发率，提高患者的生存率。头颈肿瘤的微创手术是随内镜技术的发展而发展起来的头颈肿瘤新的手术方法，具有手术创伤小、术后恢复快、手术效果好等特征，已成为头颈恶性肿瘤手术的另一重要方法。尽管微创手术的肿瘤分块切除有悖于肿瘤整块切除原则，但头颈恶性肿瘤的微创手术并不否定肿瘤的整块切除原则。头颈肿瘤微创手术时
声带麻痹诊治方面的研究近年来发展迅速，但对其认识尚不够系统、全面。为此，本文就声带麻痹诊断、鉴别诊断、神经损伤再生因素、再生机制及临床表现、手术时机及神经移植方式的选择等方面需注意的问题进行了阐述。
目的通过对1例先天性感音神经性聋合并白化病、虹膜异色、眼球震颤及髓鞘发育异常的综合征患儿进行临床特征分析及基因学检测，分析探讨该综合征的临床特征及病因学特征。方法2018年1月，对该患儿进行详细的病史采集，系统的听力学检查、眼科学检查及神经系统检查，分析其临床特征，并进一步开展包括染色体核型分析、常见耳聋基因检测和已知127个耳聋基因检测在内的基因学检测。结果本研究检测到SOX10基因的一个新的突
本文报告了1例双侧耳廓软骨骨化的患者。患者女，62岁，因"双耳廓逐渐变硬5年"入院，查体示双侧耳廓触之变硬，活动度减低。颅骨三维CT示双侧耳廓对称性呈骨性密度改变。耳廓软骨活检术病理结果示组织表面被覆纤维组织，其下为软骨及成熟的松质骨，其中可见部分软骨骨化。诊断为双耳廓软骨骨化。本病临床罕见，需与耳廓软骨钙化鉴别，同时应详查甲状旁腺激素及血钙、磷，肾上腺皮质功能，排除假性甲状旁腺功能减退。该病目前
目的评价一侧膈神经上根联合舌下神经甲舌肌支选择性喉返神经修复术（以下简称选择性喉返神经修复术）对双侧声带麻痹患者气道和嗓音质量的改善作用。方法对2012年1月至2016年12月，在海军军医大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科行选择性喉返神经修复术的39例资料完整的双侧声带麻痹患者的病例资料行回顾性研究。所有患者术前术后均行频闪喉镜、嗓音主观评估、声学参数、喉肌电图及肺功能检查，并进行至少2年随访，评价
目的探讨磁共振弥散加权成像（diffusion weighted imaging，DWI）联合颞骨高分辨CT（high resolution computed tomography，HRCT）定位初发中耳胆脂瘤的准确性以及对胆脂瘤术后随访复查的价值。方法选取初发胆脂瘤患者134例、疑似复发性胆脂瘤患者22例，均行HRCT、常规核磁平扫及DWI检查。以术中所见及病理诊断为基础，将DWI与HRCT图像