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目的
探讨排钉内固定结合植骨治疗Ruedi-AllgowerⅡ、Ⅲ型Pilon骨折的临床疗效。
方法回顾性分析收治且获得随访的21例胫骨Pilon骨折患者的临床资料，男15例，女6例；年龄23.0～68.0岁，平均(38.2±3.7)岁；16例为闭合性骨折，5例为开放性骨折；骨折按Ruedi-Allgower分型Ⅱ型12例，Ⅲ型9例。受伤至手术时间7～14 d，平均8.5 d。所有患者均采用L型解剖锁定加压骨板排状螺钉内固定结合植骨方法治疗。
结果21例患者术后获8～30个月(平均12个月)随访。骨折愈合时间16～24周，平均18.2周。根据Burwell-Charnley放射学复位标准评定：解剖复位17例，复位可4例；末次随访时按Mazur评分标准评定踝关节功能：优8例，良10例，可2例，差1例，优良率85.7%。
结论采用排钉内固定结合植骨治疗Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折可有效预防关节面二次塌陷，达到解剖复位、坚强固定及早期进行功能锻炼的目的，效果满意。