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目的
分析客观结构化临床考试（objective structured clinical examination，OSCE）中考官、标准化病人（standardized patients，SP）和受评者自身对医学生沟通能力评价的差异性及相关性，为探索适宜的医学生沟通能力评价方法提供科学依据。
方法采用OSCE对重庆市大坪医院某医学院90名临床实习医学生的沟通能力，进行考官、SP、学生自身三方评价。应用Excel及SPSS 17.0，通过Friendman M检验、t检验、相关分析，对三方评价的差异性及相关性进行研究。
结果考官的平均评分最低[（8.39±1.18）分]、SP的平均评分最高[（9.62±0.73）分]、学生自身的平均评分较高[（9.28±1.09）分]；考官对医学生同理心、语言沟通能力、非语言沟通能力及礼仪操守的评价较低，与其他两方评价的差异有统计学意义（P=0.00）。三方对医学生沟通能力的总体情况、同理心、非语言沟通能力的评价存在相关性（P<0.05）；SP与学生自身对医学生语言沟通能力、礼仪操守的评价存在相关性（P<0.05）。
结论OSCE中单用考官、SP或学生自身来评价医学生沟通能力，对学生真实能力的反映性欠佳。考官和SP作为主要审考人员，应协作对医学生的沟通能力进行评价。考官可主要评价医学生的医学伦理与法学、同理心、非语言沟通能力三项，SP可主要评价医学生的语言沟通能力、礼仪操守两项，这样可更为准确地反映医学生的医患沟通能力。