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目的观察内镜下黏膜切除术（EMR）治疗早期食管癌和癌前病变的长期生存率。方法随访前期154例经EMR治疗的早期食管癌和癌前病变的患者，分别于术后1个月、6个月和12个月进行内镜复查，如发现有可疑局部复发，则立即进行氩离子凝固术（APC）治疗。术后1年后，每年随访1次，随诊率100％。结果术后5年内发现病变复发6例，复发率为3．9％（6／154），其中4例接受食管切除手术治疗，1例采用APC治疗，另1例因复发癌转移死亡。本组共发生4例死亡，包括1例因复发癌转移死亡和3例非癌死亡，5年生存率为97．4％（150／154）。其中重度异型增生、原位癌和黏膜内癌共125例，发生2例非癌死亡和1例复发癌转移死亡，5年生存率为97．6％（122／125）；中度异型增生29例，发生1例非癌死亡，5年生存率为96．6％（28／29）。结论EMR适合于早期食管癌和癌前病变的治疗，特别是重度异型增生、原位癌和黏膜内癌，其创伤小、痛苦少，几乎无后遗症，有很好的长期生存效果。