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摘 要 目的：探讨内镜黏膜下层挖除术(ESE)治疗消化道黏膜下层病变(SMT)的安全性及有效性。方法：对23例内镜检查发现并行超声内镜检查明确来源和性质的消化道黏膜下层病变进行ESE治疗。结果：23例黏膜下层病变，最大直径0.5～5.0cm。18例病变均成功完成ESE治疗，ESE成功率100.0%。所有剥离病变全部得到病理确诊。ESE手术时间30～180分钟。术中出血量平均20ml，1例術后6小时出现大出血，经内镜下止血夹止血后停止。1例术中出现穿孔，将大网膜吸入填塞穿孔处并予止血夹缝合，术后予内科保守治疗成功，ESE穿孔发生率4.3%(1/23)。术后随访21例，随访期1～6个月，创面基本愈合，无1例病变残留和复发。结论：ESE是治疗消化道黏膜下层病变的新方法，不仅能完整切除病变，还能提供完整的病理学诊断资料。