【摘 要】
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目的 探讨应用小剂量氯胺酮静脉自控镇痛对严重烧伤患者血清白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达的影响.方法 50例严重烧伤患者于伤后24 h内入院,随机分为传统镇痛(
【机 构】
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周口市中心医院重症监护室,河南省周口市临床检验中心
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目的 探讨应用小剂量氯胺酮静脉自控镇痛对严重烧伤患者血清白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达的影响.方法 50例严重烧伤患者于伤后24 h内入院,随机分为传统镇痛(CAT)和静脉注射氯胺酮自控镇痛(PCIA)两组,每组25例.在积极抗休克的同时,CAT组患者根据需要肌内注射哌替啶50 mg和异丙嗪25 mg,PCIA组给予氯胺酮20 g/L+氟哌利多50 mg/L,持续输入量1.5 ml/h.检测镇痛前和镇痛后1、12、24和48 h血清中IL-6和TNF-α的浓度.结果 PCIA组患者镇痛效果明显优于CAT组,镇痛评分较镇痛前及CAT组明显降低(P＜0.05),两组患者无明显恶心、呕吐、幻觉及呼吸抑制等不良反应.PCIA组IL-6和TNF-α明显低于CAT组(P＜0.05).结论 小剂量氯胺酮静脉自控镇痛对严重烧伤患者安全、有效,并能减低患者外周炎性细胞因子的表达水平.
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