【摘 要】
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目的 探讨三脑室的MR3D-CISS(three dimensional constructive inference in steady state)序列扫描对梗阻性脑积水病人诊断分析意义,及其在内镜三脑室底造瘘(endoscopic thir dventriculostomy ETV)手术前后的临床应用价值.方法采用回顾性分析方法,对本组46例梗阻性脑积水在1.5T超导MRI仪行3D-CISS
【机 构】
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430022,武汉,华中科技大学同济医学院协和医院神经外科,430022,武汉,华中科技大学同济医学院协和医院神经外科,430022,武汉,华中科技大学同济医学院协和医院放射科,430022,武汉,华
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目的 探讨三脑室的MR3D-CISS(three dimensional constructive inference in steady state)序列扫描对梗阻性脑积水病人诊断分析意义,及其在内镜三脑室底造瘘(endoscopic thir dventriculostomy ETV)手术前后的临床应用价值.方法采用回顾性分析方法,对本组46例梗阻性脑积水在1.5T超导MRI仪行3D-CISS序列扫描,通过对MRI图像的观察、测量来分析三脑室扩大程度与三脑室底厚度、脑积水程度的相关程度.对本组中行单纯神经内镜下ETV手术的12例病人作手术前后3D-CISS序列扫描的较为详细的影像学评价.结果梗阻性脑积水三脑室扩大程度与三脑室底的厚度、脑积水程度均具有明显的相关性.3D-CISS三脑室底清晰显示率达96%(44/46),基底动脉(BA)显示率达91%(42/46).ETV术前可根据矢状位3D-CISS扫描,作切口的体表定位,充分了解三脑室扩大程度与三脑室底厚簿即穿刺造瘘的难易,可了解基底动脉的方位并通过确定造瘘点避免其损伤;术后行3D-CISS可测量瘘口大小、观察CSF的流动方向、评价手术效果.结论3D-CISS序列技术在显示三脑室方面敏感精确,为ETV手术前后评价提供了可靠依据.梗阻性脑积水三脑室扩大程度决定三脑室底的厚度与术中造瘘的难易。
其他文献
患儿 男,18个月.因头颅增大,不能行走6个月.于2006年8月住院.患儿于出生后12个月其父母发现患儿仍不能行走,且头颅直径大于同龄婴儿。
一、材料与方法 1.材料:红色乳胶动脉灌注的、福尔马林固定过的成人带颈头颅标本10例、西门子螺旋CT(plus 4 volume zoom)、螺旋CT三维重建分析系统、解剖台、手术显微镜、头颅固定架、磨钻、显微手术器械。
瘤块型脱髓鞘病变(tumefactive demyelinating lesions,TDLs)由van der Velden等[1]于1979年首次报道,是一类罕见的中枢神经系统脱髓鞘病变.国内24年间(1982年至2006年)仅发现30例,均为术前误诊为肿瘤,术后病理证实瘤块型脱髓鞘病变者。
平板探测器数字减影系统的问世,为神经介入治疗提供了极大的便利.CTA(CT angiography)技术生成的CT图像可以提供实时颅内情况,为介入手术保驾护航.笔者对18例接受动脉瘤栓塞治疗的患者进行研究,以初步探讨平板探测器数字减影系统和CTA在颅内动脉瘤栓塞中的作用。
例1 女性,55岁.主因间断性右面部麻木1年伴蚁行感入院,查体:右眼外展轻度受限,右侧颞肌及咀嚼肌萎缩.CT显示右鞍旁稍低密度占位,MRI显示右鞍旁占位,T1加权像上为等-低信号,T2加权像上为高信号,均匀强化,肿瘤大小4cm×4cm×3cm.DSA未见肿瘤染色。
患者男,35岁.因腰痛10年,右足背屈无力6个月入院.查体:一般情况可,左外耳廓畸形、外耳道先天闭锁;右下肢肌力Ⅳ级、肌张力正常、右足背屈无力,余肢体肌力、肌张力正常,直腿抬高试验(-),鞍区、四肢感觉无异常,病理反射(-)。
血管内微弹簧圈栓塞术作为一种微创技术在颅内动脉瘤治疗中得到广泛的应用[1-6].现将全部应用Orbit三维型水解弹簧圈栓塞30例颅内动脉瘤的治疗效果报告如下。
目的 研究经后颞下入路一经天幕暴露岩斜区及小脑桥脑角的神经内镜下血管神经解剖结构，探索岩斜区及小脑桥脑角可利用的间隙。方法成年新鲜尸头9例（18侧），交替使用0°、30°角神经内镜经后颞下入路一经小脑幕探查岩斜区及小脑桥脑角，并用摄像系统对相关的解剖结构及解剖标志纪录。结果小脑桥脑角在神经内镜下分为结构清晰的上、中、下三个间隙，三个间隙均有充分的操作空间，分别经三个间隙推进神经内镜后岩斜区得以暴露
创伤性脑损伤(Traumatic brain injury,TBI)后的炎症反应是导致继发性脑损害的主要原因之一.在TBI发生后早期,即有大量致炎细胞因子的释放和免疫细胞的激活.免疫细胞的激活,反过来又会导致自由基和更多的炎症介质释放.无论这种炎症级联反应由何种因素启动,对炎症反应的抑制都可以减轻脑水肿,减少神经元的死亡或胶质增生[1]。