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【摘要】目的：探讨分析为喂养不耐受新生儿实施袋鼠式护理干预的临床效果。方法：于2019年2月至2020年8月期间将我院74例喂养不耐受新生儿随机等分为两组，每组各37例，为参照组行常规护理干预，针对研究组实施袋鼠式护理干预，对比两组的护理服务质量满意度指标、体质量增加实现时间指标、胃潴留症状消失实现时间指标、腹胀症状消失实现时间指标、呕吐症状消失实现时间指标，以及神经行为评分指标。结果：研究组的护理服务质量满意度指标高于参照组（P<0.05）。研究组的体质量增加实现时间指标、胃潴留症状消失实现时间指标、腹胀症状消失实现时间指标，以及呕吐症状消失实现时间指标均短于参照组（P<0.05）。研究组的行为能力评分指标、先天反射评分指标、主动肌张力评分指标，以及被动肌张力评分指标均高于参照组（P<0.05）。结论：为喂养不耐受新生儿实施袋鼠式护理干预，能获取较好效果，值得临床推广。
【关键词】喂养不耐受新生儿；常规护理干预；袋鼠式护理干预；临床效果；对比分析
[中图分类号]R473.72 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）11-0132-02
Analysis of the effect and satisfaction of kangaroo nursing intervention on newborns with feeding intolerance
XIE Ping （Hunan maternal and child health care hospital， Changsha Hunan 410008， china）
[Abstract] Objective： To explore and analyze the clinical effect of kangaroo nursing intervention for feeding intolerance newborns. Methods： From February 2019 to August 2020， 74 cases of neonatal intolerance were randomly divided into two groups * 37 cases in each group. The routine nursing intervention was conducted in the reference group. The kangaroo nursing intervention was applied to the study group. The satisfaction index of nursing service quality， the time to achieve the increase of body weight and the time to achieve the loss of symptoms of gastric retention were compared between the two groups. The time of disappearance of abdominal distension， vomiting and neurobehavioral score were measured. Results： The satisfaction index of nursing service quality in the study group was higher than that in the reference group （P<0.05）. In the study group， the time to achieve weight gain， the time to achieve the symptoms of gastric retention， the time to achieve the disappearance of abdominal distension symptoms， and the time to achieve the vomiting disappeared were shorter than those in the reference group （P<0.05）. The scores of behavior ability， congenital reflex， active muscle tension and passive muscle tension in the study group were higher than those in the control group （P<0.05）. Conclusion： Kangaroo nursing intervention for feeding intolerant newborns can obtain better effect， which is worthy of clinical promotion.
[Key words] Neonatal feeding intolerance； Routine nursing intervention； Kangaroo nursing intervention； Clinical effect； Comparative analysis
所謂喂养不耐受新生儿，通常在早产儿群体中较为常见，其主要引致原因，是在胃肠道组织结构基础生理功能紊乱条件下，引致新生儿在接受喂养干预过程中遭遇较大困难[1-2]。对于早产儿而言，由于其胎龄相对较小，且与母体相互分离的时机相对早于正常新生儿，其本身在消化系统主要器官发育状态方面缺乏完善性，继而在接受出生后早期喂养干预过程中极易发生腹胀症状、恶心症状，以及呕吐症状，客观上会显著影响早产儿的生长发育质量和生命存续状态，造成一定表现程度的不良影响[3]。从现有的临床研究经验角度展开阐释分析，将袋鼠式护理干预模式在喂养不耐受新生儿护理干预过程中加以引入运用，有利于改善优化产妇与新生儿之间的情感关系格局，改良优化早产儿群体在饮食层面、睡眠层面、呼吸生理功能层面，以及生长代谢层面的基本情况，支持获取优质良好的临床干预效果[4]。文章以我院部分喂养不耐受新生儿为调查对象，为其开展了袋鼠式护理干预，测算报告如下。 1 资料与方法
1.1一般资料 2019年2月至2020年8月期间将我院74例喂养不耐受新生儿随机等分为两组，每组各37例。参照组男性19例、女性18例，胎龄30～41周，平均（37.67±1.01）周。研究组男性20例、女性17例，胎龄31～41周，平均（37.80±1.03）周。研究组与参照组在性别，以及胎龄等基本资料方面无差异（P>0.05）。
1.2方法 为参照组行常规护理干预，针对研究组实施袋鼠式护理干预，要将新生儿借助无尾熊式，或者是袋鼠式等有袋动物姿态形式，借助于直立动作紧贴放置在产妇的胸口位置，为确保产妇与新生儿之间实现最为充分的皮肤接触，还应当将处在赤裸状态的新生儿抱直俯卧在母亲胸口位置，并且运用棉被，或者是大毛巾针对新生儿展开充分覆盖，上述操作环节的每天实施频次为1次，每次持续60.00～120.00 min，要鼓励分娩产妇尽量与新生儿之间开展相对充分的交流沟通，支持新生儿能够充分理解感知来自母亲的情感关怀和支持，确保其实现稳定且充分的放松状态，缩减对外界环境的恐惧感强度和紧张感强度，提高基础睡眠体验质量。
1.3观察指标 对比两组的护理服务质量满意度指标、体质量增加实现时间指标、胃潴留症状消失实现时间指标、腹胀症状消失实现时间指标、呕吐症状消失实现时间指标以及神经行为评分指标（行为能力评分指标、先天反射评分指标、主动肌张力评分指标以及被动肌张力评分指标）。
1.4统计学方法 择取统计学软件SPSS19.0，对计数资料行c2检验，对计量资料行t检验，在P<0.05条件下，判定组间数据存在差异。
2 结果
2.1两组的护理服务质量满意度指标比较 研究组的护理服务质量满意度指标高于参照组（P<0.05），详见表1。
2.2两组的体质量增加实现时间指标、胃潴留症状消失实现时间指标、腹胀症状消失实现时间指标以及呕吐症状消失实现时间指标比较 研究组的体质量增加实现时间指标、胃潴留症状消失实现时间指标、腹胀癥状消失实现时间指标，以及呕吐症状消失实现时间指标均短于参照组（P<0.05），详见表2。
2.3两组的神经行为评分指标比较 研究组的行为能力评分指标、先天反射评分指标、主动肌张力评分指标，以及被动肌张力评分指标均高于参照组（P<0.05）。详见表3。
3 讨论
新生儿个体的胃肠道组织结构未能进入系统完备的发展阶段，其内部包含的消化酶类生理活性物质数量相对较少，且活性表现程度相对较差，客观上引致新生儿在接受出生后早期喂养干预过程中对各类营养物质的吸收利用能力相对较为薄弱，胃肠道组织结构的生理协调性相对较差，动力强度水平相对较低，极易罹患胃食管炎疾病，继而形成和展示出排便不通畅症状、腹胀症状、呕吐症状、以及胃潴留症状，因而临床医生通常将此种情况描述成喂养不耐受[5-6]。
从现有的临床实践工作经验展开阐释分析，在新生儿发生喂养不耐受问题条件下，产妇在临床中通常会形成和展示出焦虑情绪，担忧情绪等消极负性情绪，同时由于产妇分娩后机体内部各类激素物质含量水平显著降低，产妇的主观情绪状态通常会发生较大幅度的波动，给产妇自身的乳汁分泌生理过程，以及产后恢复过程效果获取状态造成显著不良影响[7]。
所谓袋鼠式护理，通常也被部分临床医学研究人员称作皮肤接触式护理，其具体操作过程中要求新生儿父母双亲将前胸部位充分暴露，且支持新生儿在其前胸部位之上完成皮肤组织结构的密切接触行为，继而显著提升安全感水平和温度水平[8]。
在本次调查中，研究组的护理服务质量满意度指标高于参照组（P<0.05）。研究组的体质量增加实现时间指标、胃潴留症状消失实现时间指标、腹胀症状消失实现时间指标，以及呕吐症状消失实现时间指标均短于参照组（P<0.05）。研究组的行为能力评分指标、先天反射评分指标、主动肌张力评分指标，以及被动肌张力评分指标均高于参照组（P<0.05）。本次调查研究过程中获取的结果显示，针对喂养不耐受新生儿实施袋鼠式护理干预，能支持获取优质且良好的临床结果，值得引起新生儿科护理工作人员的密切充分关注，并且加以推广普及运用。
在新生儿科临床中，针对喂养不耐受新生儿开展袋鼠式护理干预，对比为其开展常规护理干预，能有效改善患者的护理服务质量，优化患者的神经系统生理行为表现状态，缩短患者的各项基础临床症状控制缓解时间，适宜普及运用。
参考文献
[1] 琚燕燕. 小剂量红霉素联合双歧杆菌三联活菌散治疗早产儿喂养不耐受的疗效观察[J]. 疾病监测与控制， 2021， 15（1）： 21-24.
[2] 笪亚红. 基于非营养性吸吮的综合干预对喂养不耐受早产儿症状改善及生长发育的影响[J]. 临床护理杂志， 2020， 19（6）： 36-38.
[3] 胡文辉， 应亚萍， 金丽虹. 双歧杆菌三联活菌散联合非营养性吸吮对喂养不耐受早产儿血清胃肠激素水平的影响[J]. 中国微生态学杂志， 2020， 32（12）： 1438-1440， 1444.
[4] 杨蕙宇. 双歧杆菌四联活菌联合非营养性吸吮对喂养不耐受早产儿血清炎性细胞因子及胃肠激素的影响[J]. 中外医学研究， 2020， 18（32）： 150-152.
[5] 徐京， 李梅， 莫绪明， 等. 口腔运动干预在复杂型先天性心脏病患儿术后喂养技能改善中的实践与效果评价[J]. 护士进修杂志， 2020， 35（19）： 1773-1777.
[6] 梁美芳， 梁凤华， 赖敏燕. 综合护理干预在新生儿喂养不耐受中的应用效果及对患者满意度的影响分析[J]. 中国医药指南， 2020， 18（18）： 226-227.
[7] 黎锦平. 早期微量喂养联合非营养性吮吸在窒息后喂养不耐受新生儿中的应用价值分析[J]. 心电图杂志（电子版）， 2020， 9（1）： 130.
[8] 段姗姗. 不同鼻饲喂养方式对极低出生体重早产儿生长发育及喂养不耐受率的影响分析[J]. 首都食品与医药， 2019， 26（24）： 46-47.
【关键词】喂养不耐受新生儿；常规护理干预；袋鼠式护理干预；临床效果；对比分析
[中图分类号]R473.72 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）11-0132-02
Analysis of the effect and satisfaction of kangaroo nursing intervention on newborns with feeding intolerance
XIE Ping （Hunan maternal and child health care hospital， Changsha Hunan 410008， china）
[Abstract] Objective： To explore and analyze the clinical effect of kangaroo nursing intervention for feeding intolerance newborns. Methods： From February 2019 to August 2020， 74 cases of neonatal intolerance were randomly divided into two groups * 37 cases in each group. The routine nursing intervention was conducted in the reference group. The kangaroo nursing intervention was applied to the study group. The satisfaction index of nursing service quality， the time to achieve the increase of body weight and the time to achieve the loss of symptoms of gastric retention were compared between the two groups. The time of disappearance of abdominal distension， vomiting and neurobehavioral score were measured. Results： The satisfaction index of nursing service quality in the study group was higher than that in the reference group （P<0.05）. In the study group， the time to achieve weight gain， the time to achieve the symptoms of gastric retention， the time to achieve the disappearance of abdominal distension symptoms， and the time to achieve the vomiting disappeared were shorter than those in the reference group （P<0.05）. The scores of behavior ability， congenital reflex， active muscle tension and passive muscle tension in the study group were higher than those in the control group （P<0.05）. Conclusion： Kangaroo nursing intervention for feeding intolerant newborns can obtain better effect， which is worthy of clinical promotion.
[Key words] Neonatal feeding intolerance； Routine nursing intervention； Kangaroo nursing intervention； Clinical effect； Comparative analysis
所謂喂养不耐受新生儿，通常在早产儿群体中较为常见，其主要引致原因，是在胃肠道组织结构基础生理功能紊乱条件下，引致新生儿在接受喂养干预过程中遭遇较大困难[1-2]。对于早产儿而言，由于其胎龄相对较小，且与母体相互分离的时机相对早于正常新生儿，其本身在消化系统主要器官发育状态方面缺乏完善性，继而在接受出生后早期喂养干预过程中极易发生腹胀症状、恶心症状，以及呕吐症状，客观上会显著影响早产儿的生长发育质量和生命存续状态，造成一定表现程度的不良影响[3]。从现有的临床研究经验角度展开阐释分析，将袋鼠式护理干预模式在喂养不耐受新生儿护理干预过程中加以引入运用，有利于改善优化产妇与新生儿之间的情感关系格局，改良优化早产儿群体在饮食层面、睡眠层面、呼吸生理功能层面，以及生长代谢层面的基本情况，支持获取优质良好的临床干预效果[4]。文章以我院部分喂养不耐受新生儿为调查对象，为其开展了袋鼠式护理干预，测算报告如下。 1 资料与方法
1.1一般资料 2019年2月至2020年8月期间将我院74例喂养不耐受新生儿随机等分为两组，每组各37例。参照组男性19例、女性18例，胎龄30～41周，平均（37.67±1.01）周。研究组男性20例、女性17例，胎龄31～41周，平均（37.80±1.03）周。研究组与参照组在性别，以及胎龄等基本资料方面无差异（P>0.05）。
1.2方法 为参照组行常规护理干预，针对研究组实施袋鼠式护理干预，要将新生儿借助无尾熊式，或者是袋鼠式等有袋动物姿态形式，借助于直立动作紧贴放置在产妇的胸口位置，为确保产妇与新生儿之间实现最为充分的皮肤接触，还应当将处在赤裸状态的新生儿抱直俯卧在母亲胸口位置，并且运用棉被，或者是大毛巾针对新生儿展开充分覆盖，上述操作环节的每天实施频次为1次，每次持续60.00～120.00 min，要鼓励分娩产妇尽量与新生儿之间开展相对充分的交流沟通，支持新生儿能够充分理解感知来自母亲的情感关怀和支持，确保其实现稳定且充分的放松状态，缩减对外界环境的恐惧感强度和紧张感强度，提高基础睡眠体验质量。
1.3观察指标 对比两组的护理服务质量满意度指标、体质量增加实现时间指标、胃潴留症状消失实现时间指标、腹胀症状消失实现时间指标、呕吐症状消失实现时间指标以及神经行为评分指标（行为能力评分指标、先天反射评分指标、主动肌张力评分指标以及被动肌张力评分指标）。
1.4统计学方法 择取统计学软件SPSS19.0，对计数资料行c2检验，对计量资料行t检验，在P<0.05条件下，判定组间数据存在差异。
2 结果
2.1两组的护理服务质量满意度指标比较 研究组的护理服务质量满意度指标高于参照组（P<0.05），详见表1。
2.2两组的体质量增加实现时间指标、胃潴留症状消失实现时间指标、腹胀症状消失实现时间指标以及呕吐症状消失实现时间指标比较 研究组的体质量增加实现时间指标、胃潴留症状消失实现时间指标、腹胀癥状消失实现时间指标，以及呕吐症状消失实现时间指标均短于参照组（P<0.05），详见表2。
2.3两组的神经行为评分指标比较 研究组的行为能力评分指标、先天反射评分指标、主动肌张力评分指标，以及被动肌张力评分指标均高于参照组（P<0.05）。详见表3。
3 讨论
新生儿个体的胃肠道组织结构未能进入系统完备的发展阶段，其内部包含的消化酶类生理活性物质数量相对较少，且活性表现程度相对较差，客观上引致新生儿在接受出生后早期喂养干预过程中对各类营养物质的吸收利用能力相对较为薄弱，胃肠道组织结构的生理协调性相对较差，动力强度水平相对较低，极易罹患胃食管炎疾病，继而形成和展示出排便不通畅症状、腹胀症状、呕吐症状、以及胃潴留症状，因而临床医生通常将此种情况描述成喂养不耐受[5-6]。
从现有的临床实践工作经验展开阐释分析，在新生儿发生喂养不耐受问题条件下，产妇在临床中通常会形成和展示出焦虑情绪，担忧情绪等消极负性情绪，同时由于产妇分娩后机体内部各类激素物质含量水平显著降低，产妇的主观情绪状态通常会发生较大幅度的波动，给产妇自身的乳汁分泌生理过程，以及产后恢复过程效果获取状态造成显著不良影响[7]。
所谓袋鼠式护理，通常也被部分临床医学研究人员称作皮肤接触式护理，其具体操作过程中要求新生儿父母双亲将前胸部位充分暴露，且支持新生儿在其前胸部位之上完成皮肤组织结构的密切接触行为，继而显著提升安全感水平和温度水平[8]。
在本次调查中，研究组的护理服务质量满意度指标高于参照组（P<0.05）。研究组的体质量增加实现时间指标、胃潴留症状消失实现时间指标、腹胀症状消失实现时间指标，以及呕吐症状消失实现时间指标均短于参照组（P<0.05）。研究组的行为能力评分指标、先天反射评分指标、主动肌张力评分指标，以及被动肌张力评分指标均高于参照组（P<0.05）。本次调查研究过程中获取的结果显示，针对喂养不耐受新生儿实施袋鼠式护理干预，能支持获取优质且良好的临床结果，值得引起新生儿科护理工作人员的密切充分关注，并且加以推广普及运用。
在新生儿科临床中，针对喂养不耐受新生儿开展袋鼠式护理干预，对比为其开展常规护理干预，能有效改善患者的护理服务质量，优化患者的神经系统生理行为表现状态，缩短患者的各项基础临床症状控制缓解时间，适宜普及运用。
参考文献
[1] 琚燕燕. 小剂量红霉素联合双歧杆菌三联活菌散治疗早产儿喂养不耐受的疗效观察[J]. 疾病监测与控制， 2021， 15（1）： 21-24.
[2] 笪亚红. 基于非营养性吸吮的综合干预对喂养不耐受早产儿症状改善及生长发育的影响[J]. 临床护理杂志， 2020， 19（6）： 36-38.
[3] 胡文辉， 应亚萍， 金丽虹. 双歧杆菌三联活菌散联合非营养性吸吮对喂养不耐受早产儿血清胃肠激素水平的影响[J]. 中国微生态学杂志， 2020， 32（12）： 1438-1440， 1444.
[4] 杨蕙宇. 双歧杆菌四联活菌联合非营养性吸吮对喂养不耐受早产儿血清炎性细胞因子及胃肠激素的影响[J]. 中外医学研究， 2020， 18（32）： 150-152.
[5] 徐京， 李梅， 莫绪明， 等. 口腔运动干预在复杂型先天性心脏病患儿术后喂养技能改善中的实践与效果评价[J]. 护士进修杂志， 2020， 35（19）： 1773-1777.
[6] 梁美芳， 梁凤华， 赖敏燕. 综合护理干预在新生儿喂养不耐受中的应用效果及对患者满意度的影响分析[J]. 中国医药指南， 2020， 18（18）： 226-227.
[7] 黎锦平. 早期微量喂养联合非营养性吮吸在窒息后喂养不耐受新生儿中的应用价值分析[J]. 心电图杂志（电子版）， 2020， 9（1）： 130.
[8] 段姗姗. 不同鼻饲喂养方式对极低出生体重早产儿生长发育及喂养不耐受率的影响分析[J]. 首都食品与医药， 2019， 26（24）： 46-47.