经皮肾微造瘘钬激光治疗输尿管上段结石体会

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目的 探讨微造瘘经皮肾镜下钬激光在输尿管上段结石治疗中的应用.方法 采用8 F或9.8 F Storz输尿管硬镜,微造瘘经皮肾镜下使用钬激光机碎石,功率设置在2.0J.结果 本组168例,均穿刺成功.一次性完成碎石取石153例,全部病例主要结石均被取出.手术时间约30min,术后住院时间为7d.术中术后明显出血2例.4例因肾脏严重积水形态失常输尿管上段显示不清,9例肾脏积脓行二次取石,2例因输尿管上端粘连闭锁行切开手术.无周围脏器损伤病例,无患肾切除或死亡病例.结论 微造瘘经皮肾镜取石安全有效,采用大功率钬激光可明显提高碎石效率、缩短手术时间,增加了一次手术结石取净率,而无增加肾脏的损伤.
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