【摘 要】
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目的通过16层螺旋CT门静脉成像(CTPV),了解肝硬化门脉高压患者门脉侧支循环状态,探讨其在选择合理手术方式中的价值。方法 73例肝硬化门脉高压患者,分别进行脾切除术(14例)、
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目的通过16层螺旋CT门静脉成像(CTPV),了解肝硬化门脉高压患者门脉侧支循环状态,探讨其在选择合理手术方式中的价值。方法 73例肝硬化门脉高压患者,分别进行脾切除术(14例)、贲门周围血管离断术(37例)、分流术(17例)和断分流联合术(5例),所有患者术前均行CTPV检查,获得门脉侧支循环血管的清晰图像。结果 CTPV重建门脉侧支循环系统。73例患者中,以胃左、食管旁、脾静脉曲张为主要表现55例(75.3%),伴有脐静脉曲张伴腹壁静脉曲张5例(6.8%),伴有胃短/胃后静脉曲张9例(12.3%),伴有门静脉海绵样变或栓塞9例(12.3%),肠系膜上静脉血管闭塞3例(4.1%)。结论 CTPV重建可较好地显影门静脉侧支循环状态,结合肝功能分级和门脉血流动力学等资料,有助于术者选择合理手术方式,实现门脉高压症的个体化治疗。
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