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[摘 要]目前，随着经济的进步和社会的发展，医疗纠纷问题已经引起了广泛的关注，在医疗健康领域，由于各种因素的影响，引发了诸多的医疗纠纷。在这种情况下，医护工作者的思想觉悟过低，患者权利的意识提高，社会因素的加入，会导致医疗纠纷的频繁发生。本文结合法理，分析了医疗纠纷产生的原因，并提出了一些具体的防范策略。
[关键词]医疗纠纷；形成；法理
中图分类号：R197.3 文献标识码：A 文章编号：1009-914X（2015）15-0173-01
医疗纠纷是民事纠纷在医疗服务领域中的特殊体现，是有关当事人对医疗服务的某一特定事项发生意见分歧或矛盾的情况。是指发生在医疗卫生、预防保健、医学美容等具有合法资质的医疗企事业法人或机构中，一方（或多方）当事人认为另一方（或多方）当事人在提供医疗服务或履行法定义务和约定义务时存在过失，造成实际损害后果，应当承担违约责任或侵权责任，但双方（或多方）当事人对所争议事实认识不同、相互争执、各执己见的情形。
1 医疗纠纷的形成因素
1.1 医院相关因素
因为医疗行业具有很强的探索性、高风险性和不可测性，其中存在很多高危险因素。医生诊疗活动时是根据理论和治疗经验本身，通过各种辅助检查以确定患者的疾病。在实际中，不同疾病也会有不同的症状、不同的表现，也存在多种疾病交织，病情变化迅速的情况，是有可能存在误诊或漏诊的。可以说医疗水平的高低已成为医疗纠纷的重要因素。此外，医疗质量、服务质量、医疗管理等等也都有所涉及。
1.2 社会相关因素
现如今 “看病难、看病贵”也是医疗纠纷产生的重要导火索。在我国经济高速发展的同时，社会医疗保障发展相对滞后，特别是在经济不发达的地区 “看病难、看病贵”等社会相关问题集中反映在医院，使患者对医院产生了对立不满的情绪，这也是造成医患矛盾、发生纠纷的原因。
另外，部分舆论媒体为“吸引眼球”对于医务人员的报道并不客观，将医患关系简化为消费者与商家的关系，误导读者，导致群众对医院和医务人员的不信任，对卫生行业不信任， 也触发了医疗纠纷的高发。
1.3 患者自身相关因素
值得注意的是，医疗纠纷有一个很重要的原因是，医生和患者知识的不对等，大多数患者不了解疾病的诊断和治疗，医学知识缺乏和对疾病的认识不足，对治疗效果期望很高，一旦治疗效果不如患者需求的现象，就会有发生医疗纠纷的隐患。当然，也不排除部分人群恶意投诉，期望获得经济补偿的可能。
2 法理解析医疗纠解决应遵循的法律原则
《医疗事故处理条例》第三条规定处理医疗事故，应当遵循公开、公平、公正、及时、便民的原则，坚持实事求是的科学态度，做到事实清楚、定性准确、责任明确、处理恰当。
2.1 医患平等原则
健康作为民生的重要组成部分，已成为现代人们生活的重中之重，国家立法，应尽量保证人们享有平等的诊疗权利，因此，在制定医疗法律时，平等的原则应该是一个重要的原则。医生和患者平等相对性原理，这意味着患者应享有知情权和选择权，应确保患者在治疗期间处于已知状态，医生不能根据自己的技术知识，隐瞒事实欺骗患者（除因患恶性疾病，家属要求医生对患者隐瞒）。在行政和司法程序，应给予患者和医院的法律权利以平等保护。
2.2 医疗行为的合法性监督原则
健康活动必须在宪法和法律的范围，有法律的最高权威。医疗行政机关必须遵守法律规定的内容和程序，其行为应以合法性和合理性，为双方的医疗纠纷进行调解，必须遵守原则和法律的有关规定，不能违反法律、法规，如有违反应追究相应的法律责任。
2.3 科学实事求是的原则
科学和实事求是的基本原则。科学和实事求是，作为我国的一项重要原则，应贯穿在法律和社会活动的各个方面。科学精神是一个恒定的冒险，以怀疑的精神是对事物本质的不懈追求。实事求是不仅要求人们在实践基础上获得关于客观事物本质的近似的、正确的认识，而且要求进一步去探求各个阶段之间本质关系或本质之间的关系，从而获得关于该事物或同类食物运动变化和发展的客观规律的正确认识。。
3 解决医疗纠纷的法理依据
3.1 法律是维持医患关系和谐的关键
医患关系的和谐，最现实、最基本的、最低要求是实现法律层面上的和谐医患关系。法律是建立和谐医患关系的基础和重要保证。表现在：和谐的医患关系是一个有序的状态，这种有序的状态依赖于医患关系的双方当事人自己。如果双方难以维护这种有序状态，尤其是如果发生纠纷时，双方无法找到有效的解决方案，可以很容易地破坏这种和谐的医患关系。
3.2 法律是解决医疗纠纷的基本方式和重要保证
医患关系的本质是一种法律关系，只有正确认识医疗法律，完善相关法律，医疗机构及医务人员要摆正自己的位置，规范医疗服务行为，保护患者的合法权益；只有患者和他们的家庭充分尊重医疗机构及医务人员的权利，树立合理的法制观念，避免医疗纠纷的发生。在这里，法律无可争议地成为合法的医学实践，根据法律的基本前提和保障人权。往往是医生和患者之间的医疗纠纷的结果对权利、义务和责任的公平分配给对方有争议的公平负担。法律的公平、公正的使命，通过平台的医疗互助的建立，构建一个公平的矛盾化解机制，从而有效地引导当事人在合理、合法的方式。在处理医疗纠纷时，遵从《医疗事故处罚条例》及及相关的法律规则。但当下许多医疗纠纷采取“私了”的方式，有时是双方的第一选择。医院希望通过协商，但结果往往适得其反；患者期待通过私下获得更多利益。为了避免矛盾升级，保障双方利益，回到法律追索权是一个明智的选择。因此，进一步完善医疗事故条例配套的法律法规建设，公平、合理的处理纠纷，以及时和适当的方式解决纠纷，是防止和解决这些矛盾和纠纷的正确方式。
3.3 法律对于构建新型医患关系的重要意义
在过去，对医生和患者之间关系的调整主要以道德或专业的处分为原则。现代社会的发展，极大地改变了医患关系的现状。完善社会主义市场经济体制的建立，完善医疗体制改革，以及城乡职工基本医疗保险制度的建立，社区卫生系统，调整卫生资源的分配是国家管理的一个重大的变化，医患关系将有更多的形式。因此，只有加强医疗卫生的法治建设，更新丰富医患方面的法律规则，逐步建立平等互助，相互信任，相互理解和相互尊重的新的医患关系，以适应时代发展的要求。
4 结语
医患关系本质上是民事法律关系，但在特定的情况下又兼具有行政法的色彩，在具体法的角度看主要表现为医疗合同关系，按照我国现行法律规定，医疗纠纷的案由有三种：1，医疗服务合同纠纷；2，医疗事故损害赔偿纠纷；3，一般医疗损害赔偿纠纷。三种不同案由适用的法律依次是《合同法》、《医疗事故处理条例》和《民法通则》等法律规定。这也是医疗纠纷在现今进入法律程序时遇到的难题，需要通过调查、分析来确定损害造成的后果，进而判断适合用哪种法律解决案件。在当今医疗纠纷高发，相关法律滞后的客观环境下，无论是医疗单位还是患者，都应以公平、宽容、平和的心态来面对，共同促进相关法律的制定与落实。
参考文献
[1]常苏俐，常启太.浅谈医疗纠纷的特点与防范[J].南京部队医药.2002（06）
[2]郑溪水，黄圣排，凌小明，孔培成.医疗纠纷的处理对策[J].福建医药杂志.2002（04）
[3]柳惠玲.对当前医疗纠纷增多的思考[J].中国医院统计.2002（01）
[4]關孝明.市场经济下的医疗纠纷特点及防范[J].实用医药杂志.2002（01）
[5]刘尔才.论“免费治疗”在医疗纠纷中的负效应[J].中国社区医师.2002（05）
[关键词]医疗纠纷；形成；法理
中图分类号：R197.3 文献标识码：A 文章编号：1009-914X（2015）15-0173-01
医疗纠纷是民事纠纷在医疗服务领域中的特殊体现，是有关当事人对医疗服务的某一特定事项发生意见分歧或矛盾的情况。是指发生在医疗卫生、预防保健、医学美容等具有合法资质的医疗企事业法人或机构中，一方（或多方）当事人认为另一方（或多方）当事人在提供医疗服务或履行法定义务和约定义务时存在过失，造成实际损害后果，应当承担违约责任或侵权责任，但双方（或多方）当事人对所争议事实认识不同、相互争执、各执己见的情形。
1 医疗纠纷的形成因素
1.1 医院相关因素
因为医疗行业具有很强的探索性、高风险性和不可测性，其中存在很多高危险因素。医生诊疗活动时是根据理论和治疗经验本身，通过各种辅助检查以确定患者的疾病。在实际中，不同疾病也会有不同的症状、不同的表现，也存在多种疾病交织，病情变化迅速的情况，是有可能存在误诊或漏诊的。可以说医疗水平的高低已成为医疗纠纷的重要因素。此外，医疗质量、服务质量、医疗管理等等也都有所涉及。
1.2 社会相关因素
现如今 “看病难、看病贵”也是医疗纠纷产生的重要导火索。在我国经济高速发展的同时，社会医疗保障发展相对滞后，特别是在经济不发达的地区 “看病难、看病贵”等社会相关问题集中反映在医院，使患者对医院产生了对立不满的情绪，这也是造成医患矛盾、发生纠纷的原因。
另外，部分舆论媒体为“吸引眼球”对于医务人员的报道并不客观，将医患关系简化为消费者与商家的关系，误导读者，导致群众对医院和医务人员的不信任，对卫生行业不信任， 也触发了医疗纠纷的高发。
1.3 患者自身相关因素
值得注意的是，医疗纠纷有一个很重要的原因是，医生和患者知识的不对等，大多数患者不了解疾病的诊断和治疗，医学知识缺乏和对疾病的认识不足，对治疗效果期望很高，一旦治疗效果不如患者需求的现象，就会有发生医疗纠纷的隐患。当然，也不排除部分人群恶意投诉，期望获得经济补偿的可能。
2 法理解析医疗纠解决应遵循的法律原则
《医疗事故处理条例》第三条规定处理医疗事故，应当遵循公开、公平、公正、及时、便民的原则，坚持实事求是的科学态度，做到事实清楚、定性准确、责任明确、处理恰当。
2.1 医患平等原则
健康作为民生的重要组成部分，已成为现代人们生活的重中之重，国家立法，应尽量保证人们享有平等的诊疗权利，因此，在制定医疗法律时，平等的原则应该是一个重要的原则。医生和患者平等相对性原理，这意味着患者应享有知情权和选择权，应确保患者在治疗期间处于已知状态，医生不能根据自己的技术知识，隐瞒事实欺骗患者（除因患恶性疾病，家属要求医生对患者隐瞒）。在行政和司法程序，应给予患者和医院的法律权利以平等保护。
2.2 医疗行为的合法性监督原则
健康活动必须在宪法和法律的范围，有法律的最高权威。医疗行政机关必须遵守法律规定的内容和程序，其行为应以合法性和合理性，为双方的医疗纠纷进行调解，必须遵守原则和法律的有关规定，不能违反法律、法规，如有违反应追究相应的法律责任。
2.3 科学实事求是的原则
科学和实事求是的基本原则。科学和实事求是，作为我国的一项重要原则，应贯穿在法律和社会活动的各个方面。科学精神是一个恒定的冒险，以怀疑的精神是对事物本质的不懈追求。实事求是不仅要求人们在实践基础上获得关于客观事物本质的近似的、正确的认识，而且要求进一步去探求各个阶段之间本质关系或本质之间的关系，从而获得关于该事物或同类食物运动变化和发展的客观规律的正确认识。。
3 解决医疗纠纷的法理依据
3.1 法律是维持医患关系和谐的关键
医患关系的和谐，最现实、最基本的、最低要求是实现法律层面上的和谐医患关系。法律是建立和谐医患关系的基础和重要保证。表现在：和谐的医患关系是一个有序的状态，这种有序的状态依赖于医患关系的双方当事人自己。如果双方难以维护这种有序状态，尤其是如果发生纠纷时，双方无法找到有效的解决方案，可以很容易地破坏这种和谐的医患关系。
3.2 法律是解决医疗纠纷的基本方式和重要保证
医患关系的本质是一种法律关系，只有正确认识医疗法律，完善相关法律，医疗机构及医务人员要摆正自己的位置，规范医疗服务行为，保护患者的合法权益；只有患者和他们的家庭充分尊重医疗机构及医务人员的权利，树立合理的法制观念，避免医疗纠纷的发生。在这里，法律无可争议地成为合法的医学实践，根据法律的基本前提和保障人权。往往是医生和患者之间的医疗纠纷的结果对权利、义务和责任的公平分配给对方有争议的公平负担。法律的公平、公正的使命，通过平台的医疗互助的建立，构建一个公平的矛盾化解机制，从而有效地引导当事人在合理、合法的方式。在处理医疗纠纷时，遵从《医疗事故处罚条例》及及相关的法律规则。但当下许多医疗纠纷采取“私了”的方式，有时是双方的第一选择。医院希望通过协商，但结果往往适得其反；患者期待通过私下获得更多利益。为了避免矛盾升级，保障双方利益，回到法律追索权是一个明智的选择。因此，进一步完善医疗事故条例配套的法律法规建设，公平、合理的处理纠纷，以及时和适当的方式解决纠纷，是防止和解决这些矛盾和纠纷的正确方式。
3.3 法律对于构建新型医患关系的重要意义
在过去，对医生和患者之间关系的调整主要以道德或专业的处分为原则。现代社会的发展，极大地改变了医患关系的现状。完善社会主义市场经济体制的建立，完善医疗体制改革，以及城乡职工基本医疗保险制度的建立，社区卫生系统，调整卫生资源的分配是国家管理的一个重大的变化，医患关系将有更多的形式。因此，只有加强医疗卫生的法治建设，更新丰富医患方面的法律规则，逐步建立平等互助，相互信任，相互理解和相互尊重的新的医患关系，以适应时代发展的要求。
4 结语
医患关系本质上是民事法律关系，但在特定的情况下又兼具有行政法的色彩，在具体法的角度看主要表现为医疗合同关系，按照我国现行法律规定，医疗纠纷的案由有三种：1，医疗服务合同纠纷；2，医疗事故损害赔偿纠纷；3，一般医疗损害赔偿纠纷。三种不同案由适用的法律依次是《合同法》、《医疗事故处理条例》和《民法通则》等法律规定。这也是医疗纠纷在现今进入法律程序时遇到的难题，需要通过调查、分析来确定损害造成的后果，进而判断适合用哪种法律解决案件。在当今医疗纠纷高发，相关法律滞后的客观环境下，无论是医疗单位还是患者，都应以公平、宽容、平和的心态来面对，共同促进相关法律的制定与落实。
参考文献
[1]常苏俐，常启太.浅谈医疗纠纷的特点与防范[J].南京部队医药.2002（06）
[2]郑溪水，黄圣排，凌小明，孔培成.医疗纠纷的处理对策[J].福建医药杂志.2002（04）
[3]柳惠玲.对当前医疗纠纷增多的思考[J].中国医院统计.2002（01）
[4]關孝明.市场经济下的医疗纠纷特点及防范[J].实用医药杂志.2002（01）
[5]刘尔才.论“免费治疗”在医疗纠纷中的负效应[J].中国社区医师.2002（05）